jueves, 30 de julio de 2015

REJUVENECIMIENTO DE ÓVULOS FACILITA LA FERTILIDAD

Gracias a la ingeniería genética ahora es posible mejorar la calidad de los óvulos humanos con las mitocondrias de otros óvulos jóvenes


El hecho de que la calidad de los óvulos disminuye cuando la mujer llega a los 40 años, hacía suponer que la infertilidad era inevitable superada esa edad. Pero hace unos años, investigadores de Estados Unidos demostraron que los ovarios contienen células precursoras que podrían, en teoría, madurar hasta convertirse en óvulos nuevos o emplearse para mejorar la salud de óvulos existentes con baja calidad.

Para lograr esto, las mitocondrias, que son las productoras de energía de la célula, son transferidas desde células precursoras hasta óvulos maduros para rejuvenecerlos. Estos óvulos son utilizados en una Fecundación In Vitro, proceso que a la fecha ha obtenido buenos resultados.

Mala calidad de óvulos, causa de fracaso de tratamientos de reproducción asistida


Actualmente se estima que una de cada seis parejas a nivel mundial enfrenta problemas de infertilidad. La técnica más convencional a la que recurren es la Fecundación In Vitro, que en algunos casos no otorga buenos resultados, a pesar de realizarse con los estándares adecuados. 

Los especialistas en reproducción humana han identificado que esto, en ciertos casos, se debe a la baja calidad y deficiente salud de los óvulos, que en muchas ocasiones no permiten el ingreso del espermatozoide, no desarrollan el embrión o no pueden implantarse dentro del útero. 

Ahora se sabe que las mujeres disponen de células precursoras de óvulo en el forro exterior de los ovarios.Mientras madure una mujer, ella dispondrá de estas células precursoras frescas, jóvenes y sanas. Al parecer estas células no envejecen por encontrarse en una zona que carece de un buen riego sanguíneo, por lo que permanecen inactivas. 

Otra alternativa, la reactivación de ovarios 


Por otro lado, el Dr. Roly Hilario, especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear, menciona que hay un procedimiento denominado la reactivación de ovarios, indicado para mujeres con falla ovárica prematura o menopausia precoz, que dejan de menstruar y no tienen más óvulos. “Si ellas desean tener un hijo, solo les queda recurrir a óvulos donados, aunque excepcionalmente muy pocas pueden lograr el embarazo en dicha condición”.

El galeno explica que unos investigadores han experimentado con la realización de biopsias a ovarios atrofiados y deficientes para extraer tejidos y hacerles un proceso físico y químico de fragmentación de la corteza ovárica en laboratorio para luego trasplantarlos al ovario. 

“En dicho tejido bloquean un marcador que predispone la muerte de los óvulos. Luego de eso se realiza la estimulación ovárica con hormonas, permitiendo la generación de óvulos madurosy finalmente el embarazo. Aun esto está en estudio y fase experimental”, concluye el especialista de ProCrear.

DATO:


Otros enfoques experimentales, consisten en trasladar células precursoras de óvulos al centro del ovario para que maduren hasta formar óvulos. En otro, se toman las células precursoras y se las convierte en óvulos fuera del cuerpo de la paciente.

MALA ALIMENTACIÓN PUEDE CAUSAR FALTA DE OVULACIÓN E IMPOTENCIA SEXUAL

La baja calidad y cantidad inadecuada de alimentos que ingerimos se relaciona con problemas menstruales y hormonales en las mujeres, y disfunción eréctil en los varones 


Especialistas en reproducción humana de la Clínica de Fertilidad ProCrear aseguran que la alimentación inadecuada es, en muchos casos, uno de los factores que impide o disminuye la capacidad para tener hijos. 

Todo hombre o mujer que sufre algún trastorno alimentario, debe admitirlo y saber que eso se va a afectar su fertilidad. Si está buscando el embarazo tendrá que consultar con un ginecólogo, o un especialista en medicina reproductiva. Si tiene sobrepeso, un nutricionista, y si padece de bulimia o anorexia, el tratamiento debe incluir la atención psicológica 

Al respecto, el Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica de Fertilidad ProCrear, afirma que una deficiente alimentación en la mujer puede producirle desnutrición y bajo peso. “Esto altera la secreción de hormonas del hipotálamo e hipófisis lo que repercute negativamente en el funcionamiento fisiológico normal del ovario. No maduran los óvulos, no hay ovulación y por ende no hay embarazo”. 

Mencionó también que en el caso contrario, cuando la mujer tiene sobrepeso u obesidad, hay una sobreproducción hormonal, la grasa en exceso se transforma en hormonas que desequilibran el funcionamiento normal de los ovarios y pueden ausentarse los periodos menstruales. 

Mientras mayor sea la obesidad, menor será probabilidad de lograr un embarazo espontáneo. En los varones, la obesidad se relaciona a bajas concentraciones de testosterona en sangre, y con alteraciones en la concentración y la calidad del semen. 

Factores endocrinos de la infertilidad 


Los casos de sobrepeso y obesidad son muy frecuentes en mujeres entre los 20 y 35 años. Estas patologías pueden producirles alteraciones hormonales, por ejemplo, síndrome de ovario poliquístico o exceso de estrógeno, capaces de provocar períodos menstruales anormales, es decir, anovulatorios. 

Los kilos de más en los varones pueden ser causa de disfunción eréctil. A su vez, las situaciones de estrés, físico o emocional influyen negativamente en su fertilidad. 

“Lo recomendable es tener una dieta equilibrada, recibir tanto carbohidratos, verduras, antioxidantes, lípidos y proteínas, no más de la cantidad de cada uno. Los alimentos por sí solos no aseguran una buena fertilidad, sino la manera en que los ingerimos y como los distribuimos en la ingesta diaria”, concluyó el Dr. Dueñas. 

DATO: 


Otro factor que afecta la capacidad reproductiva es la reciente tendencia de la postergación de la maternidad. Al momento de tomar esta decisión, las mujeres deben saber que, pasados los 35 años, las dificultades se incrementarán. Debido a que la calidad de los óvulos disminuye con la edad y hay mayor riesgo de aborto.

jueves, 23 de julio de 2015

¿CUÁNDO SE DEBE EMPEZAR UN TRATAMIENTO DE FERTILIDAD?

Los problemas de infertilidad masculina y femenina han aumentado en los últimos años debido a que la sociedad está tomando más consciencia de ellos y buscan soluciones 


Ciertos hábitos de la vida moderna han impactado negativamente en la fertilidad femenina y masculina. Por lo que muchas parejas que intentan tener hijos buscan someterse a tratamientos de fertilidad para conseguir el embarazo. Pero antes deben hacerse unas pruebas para determinar cuál es la causa de la infertilidad.

Una de las dudas más frecuentes en estas situaciones es la de cuándo hay que plantearse el hecho de recurrir a un tratamiento para mejorar la fertilidad de la pareja. Antes pueden hacerse pruebas para comprobar que no hay ningún problema de fertilidad en el hombre o la mujer. El primer paso importante es vencer los temores y tabúes y recurrir a los servicios de un especialista en Reproducción Asistida.

El Dr. Bejarano, especialista de la Clínica ProCrear, recomienda que si una pareja, menor de 35 años, tras sostener relaciones sexuales con una frecuencia promedio de 2 ó 3 veces por semana y no logran un embarazo en un año o más, debe acudir a consulta a un centro de fertilidad.

“En caso que la edad de la pareja pase los 35 años, debe hacer la consulta médica si en 6 meses no consigue el embarazo”,asegura el especialista de ProCrear.

Conocer los días fértiles es importante


Por otro lado, el Dr. Bejarano explica que es importante que la pareja conozca cuando ocurre la ovulación para sepan cuando serán los días fértiles para mantener relaciones sexuales, etapa en la cual incrementan las posibilidades de lograr el embarazo naturalmente. “Solamente el 50% de casos que acuden a consulta saben de ésto”.

Finalmente, el especialista recomienda a todas las parejas que aún no deciden iniciar un tratamiento de fertilidad, no perder la calma y no estresarse con el tema. Después de hacerse las pruebas, asumir los resultados y conocer que actualmente existen diversas posibilidades para ayudar a la reproducción que pueden conseguir que una pareja con problemas de infertilidad logre el sueño de ser padres de familia.

miércoles, 22 de julio de 2015

VITAMINA A, D y E PARA FORTALECER LA FERTILIDAD

Especialistas del Centro de Fertilidad ProCrear recomiendan que para conocer la salud fértil de la pareja es necesario realizarse estudios y mejorar los hábitos alimenticios

Cuando una pareja está buscando lograr un embarazo, es fundamental que procuren ingerir una dieta sana y balanceada incluyendo diversos grupos de alimentos. Las vitaminas, minerales y antioxidantes, deben estar presentes diariamente en las comidas, ya que podrían favorecer la fertilidad, según diversos estudios.

El ácido fólico y el omega 3 también forman parte de la lista de los elementos que pueden favorecer la capacidad para tener hijos.

Más vitaminas, menos grasas y carbohidratos


El Dr. Julio Dueñas, Director del Centro de Fertilidad ProCrear, explica que cuidar la alimentación ayuda a mantener un buen estado físico que favorece la posibilidad de lograr un embarazo.

“Las frutas, verduras y menestras contienen una gran cantidad de vitaminas y antioxidantes que mejoran la calidad de óvulos, calidad de semen y las características idóneas de los espermatozoides. Tener una actividad física regular y evitar consumir harinas, grasas y azúcares en gran cantidad ayudan también”, recomienda el Dr. Dueñas.

A continuación se detalla, la manera en cómo las Vitaminas, el Ácido Fólico y el Omega-3, benefician al organismo facilitando las condiciones necesarias, tanto en el hombre como en la mujer, para conseguir un embarazo sano y niños saludables.

Vitamina A:

  • Influye en el fluido cervical en las mujeres, que ayuda a los espermatozoides cuando viajan hacia el óvulo. 
  • Apoya el desarrollo adecuado de los folículos que guardan los óvulos y colabora con el funcionamiento saludable del esperma. 
  • Se encuentra en el aceite de hígado de bacalao e hígado vacuno, zanahorias crudas, espinaca y col rizada.

Vitamina D: 

  • Ayuda con la producción de estrógenos, hormonal esenciales para el ciclo menstrual. 
  • Puede afectar la forma en que funcionan las células, y está presente en muchos órganos reproductivos femeninos, como ovarios, útero y placenta. 
  • Se obtiene de los huevos pasteurizados, aceite de hígado de bacalao y vísceras animales como hígado y riñones. También la obtenemos de la luz solar.

Vitamina E:

  • Según diversos estudios, sería favorable para hombres y mujeres, ya que, por un lado, incrementaría la salud del semen y, por el otro, ayudaría a engrosar la pared uterina. 

  • Está presente en almendras crudas, espinaca, palta y aceites sin refinar, como el de girasol.

Ácido fólico:

  • En estos últimos años, se ha hecho conocidopor sus potenciales efectos positivos en la fertilidad y en la reducción de riesgos de defectos al nacer como bajo peso y parto prematuro.
  • Puede encontrarse en la espinaca e hígado de res.

Omega-3:

  • Según un estudio publicado en 2010, las mujeres que consumen grandes cantidades de Omega-3 tendrían un 22% menos de probabilidades de tener endometriosis (una causa común de infertilidad), que aquellas que no lo hacen.
  • Este ácido graso se encuentra en pescados, como salmón, atún, semillas de lino y nueces.

martes, 21 de julio de 2015

SUBEN Y CAEN LAS TASAS DE NATALIDAD, ¿CÓMO SERÁ EL MUNDO EN 2040?

La prolongación de la vida debido a los avances médicos y diversos factores culturales marcan tendencia en el aumento o disminución de nacimientos de distinta manera en el mundo


Un reciente estudio realizado por The World Factbook, de la Central Intelligence Agency (CIA), con datos de 2014 ha analizado el crecimiento demográfico y el desarrollo de las tasas de fertilidad en todo el planeta. Concluye que el continente más joven del mundo será África, con muchos países en los que la tasa de fertilidad supera los 5 hijos por mujer.

En dicho estudio, se precisó que la tasa de reposición o de reemplazo poblacional, es decir, del número de hijos por mujer necesario para mantener el mismo número actual de habitantes, es de 2,1 hijos por mujer. Esta tasa es superada por la India y varios países de Asia y de América Latina. 

En el caso de Estados Unidos la tasa de natalidad casi roza la de reposición, mientras Europa envejece a pasos agigantados, como Japón y China, y España está entre los que tienen una tasa muy por debajo de la de reposición.

África avanza


El tercer continente más grande de la Tierra, África, tiene unas tasas de fertilidad que doblan o triplican la de reposición. Incluso Argelia y Egipto que son dos de los tres países con menor tasa, superan esos 2,1 hijos por mujer. Se estima que África, en los próximos 25 años, desbordará de gente joven. 

Encabeza la lista Níger, con 6,89 hijos por mujer, y por detrás, entre los países de más extensión, están la República Democrática del Congo (4,8) y Sudán (3,92).Los que presentar menor tasa de natalidad son Egipto, con 2,87 hijos, Argelia, con 2,78, y Libia, con 2,07.

El progreso de América Latina 


Latinoamérica también muestra en gran medida unas tasas positivas, aunque distantes de las africanas. Bolivia encabeza la lista, con 2,80 hijos por mujer, y por detrás están México con 2,29 y Argentina con 2,25.

Los tres países con menores tasas son Canadá (1,59), Brasil (1,79) y Estados Unidos (2,01), aunque este último se acerca a la tasa de reposición. 

Asia no se queda atrás


Los tres países asiáticos con las más altas tasas de fertilidad son Afganistán, con 5,43 hijos por mujer, Filipinas (3,06) e India (2,51); mientras los tres con menos hijos son Japón (1,40), China (1,55) y Rusia (1,61).

En este caso, China tiene un escenario muy preocupante, con una población cada vez más envejecida, a lo que se añade el desequilibrio de mujeres por las políticas del hijo único. India podrá superar a China como potencia mundial debido al incremento de la población, mayoritariamente joven.

Australia con menos nacimientos


En Oceanía, las Islas Salomón, tiene una tasa de fertilidad de 3,36 hijos, encabezan el listado, seguidas de Papúa Nueva Guinea (3,24) y Tuvalu (3,03).En el otro extremo, Samoa (2,94), Nueva Zelanda (2,05) y Australia (1,77) muestran sus peores tasas.

La envejecida Europa

En los próximos 25 años,el Viejo Continente se encontrará con una demografía difícil de sostener: población muy envejecida y con poca gente joven.

Francia es el país que muestra una mayor tasa de fertilidad(2,08 hijos), sin llegar a la tasa de reposición. Reino Unido le sigue con 1,90 hijos, y después Suecia con 1,88 hijos por mujer.

Aquellos países con menos nacimientos son España, con 1,48 hijos; Alemania, con 1,43; e Italia, con 1,42 hijos por mujer.

jueves, 16 de julio de 2015

¿CÓMO MEJORAR LA CALIDAD DEL SEMEN?

Las características del semen pueden alterarse por el medio ambiente, por enfermedades y factores genéticos. Una dieta balanceada y buenos hábitos ayudan a mejorar la calidad espermática y seminal.


Alrededor del 50% de los problemas de infertilidad se deben al varón.Ante esta realidad, es importante desarrollar hábitos sanos que mejoren la calidad del semen y los espermatozoides para lograr un embarazo sano, según diversos estudios.

Los varicoceles, infecciones, obstrucciones de los conductos seminales son enfermedades asociadas a la infertilidad masculina. Éstas dificultan la producción de espermatozoides en cantidades suficientes y de buena calidad para lograr la fecundación del óvulo.

El Dr. Ernesto Bejarano, Especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear explica que “el semen, en conjunto, será de calidad cuando tenga un volumen de 1,5 mililitros, sea viscoso, color blanco amarillento y que no tenga mal olor. Debe tener por lo menos 15 millones de espermatozoides por mililitro, los que tengan formas normales no deben bajar del 4% y tener índice de movilidad mayor del 32%”.

El desarrollo completo y producción de los espermatozoides tardan aproximadamente 72días. Según múltiples estudios para tener una buena calidad espermática es recomendable seguir un estilo de vida saludable al menos tres meses antes de la concepción.

Buenos hábitos alimenticios y estilo de vida favorecen al semen


Un estilo de vida saludable basado en una dieta balanceada, peso adecuado, dejar el consumo de alcohol y tabaco, disminución del estrés, entre otros, pueden ayudar a mejorar la calidad seminal y espermática. Está comprobado que una mala alimentación puede dañar estas calidades, por ello se recomienda mantener una correcta nutrición, incluyendo todos los grupos de alimentos más que una dieta en específico. 

También está demostrado que el consumo de tabaco, el alcohol y las drogas, tiene un efecto negativo en los gametos masculinos. La nicotina del cigarrillo, la cocaína, la heroína, el éxtasis, entre otros, pueden ser la causa de la ruptura en el ADN de los espermatozoides, lo que reduce las posibilidades de concebir. Se sabe también que tomar alcohol, disminuyenotablemente la producción espermática.

Por otra parte, el uso de ciertas drogas,por ejemplo,la marihuana, además de provocar problemas en la capacidad sexual del varón, afecta la movilidad de los espermatozoides dificultando la fertilización del óvulo.

“Las características del semen y los espermatozoides vienen marcadas por factor genético, pero el medio ambiente puede alterarlas. El semen es más dinámico, a diferencia de la mujer quien tiene la cantidad de óvulos medida y que difícilmente cambia por alteraciones ambientales. El semen puede cambiar tomando antibióticos,medicamentos, fiebres altas, tras padecer infecciones, si tiene estrés, entre otros” asegura el Dr. Bejarano.

Ante el estrés, es importante realizar actividades que ayuden a reducir la tensión corporal y emocional, como pintar, escuchar música o practicar un deporte.

Finalmente, el especialista de ProCrear recomienda llevar un estilo de vida saludable haciendo ejercicio físico, dieta balanceada con alimentos que contengan antioxidantes, vitamina C y E, tanto para la mujer y el varón, y evitar la automedicación.

DATO: 


- Especialistas afirman que la ingesta de calcio y vitamina D, mejoran la fertilidad masculina. Asimismo un déficit de zinc puede reducir la cantidad del semen. De la misma manera, el sobrepeso o la desnutrición disminuyen la concentración y calidad de los espermatozoides.

martes, 14 de julio de 2015

INCREMENTO DE MASA CORPORAL EN MUJERES OBESAS REDUCE LA FERTILIDAD

Las mujeres obesas reducen en un 4 % su fertilidad por cada punto que aumenta su índice de masa corporal. Si salen embarazadas, pueden sufrir más abortos espontáneos que las que tienen peso normal.


Estudios recientes demuestran que alrededor del 15% de las parejas en edad reproductiva son infértiles debido al estilo de vida, edad avanzada y los problemas de salud como el sobrepeso, pues a mayor Índice de Masa Corporal (IMC) hay menor tasa de embarazos.

Las mujeres obesas con IMC mayor a 30 reducen en un 4 % su fertilidad por cada punto que aumenta eseIMC, debido a los problemas hormonales que el sobrepeso conlleva. Mientras que aquellas que quedan embarazadas tienen un 37% más de posibilidades de padecer un evento cardiovascular y un 12% en el caso de las que tienen sobrepeso.

Estos datos suponen que aproximadamente cada dos kilos más, las obesas reducen su fertilidad, por lo que los problemas asociados al exceso de peso no sólo obstaculizan la concepción, sino que el promedio de complicaciones en el embarazo y abortos espontáneos también es mucho mayor.

Otro estudio realizado el año pasado en Reino Unido, reveló que las que eran obesas durante el embarazo, en el momento del parto tenían un 35% más de posibilidades de morir de forma prematura que aquellas que mantenían un peso normal.

Sobrepeso produce alteración hormonal 


Además de los problemas de sobrepeso, diversas alteraciones endocrinas pueden interferir en el alcance de un embarazo, como la función de la tiroides, la elevación de prolactina y las alteraciones del ciclo menstrual. 

Las hormonas regulan la ovulación de manera muy precisa, por lo que cualquier alteración puede afectar ese mecanismo tan complejo y delicado manifestándose como infertilidad.

El Dr. Roly Hilario, especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear, explica que cuando el sobrepeso disminuye las posibilidades de lograr un embarazo espontáneo, hay más complicaciones si logran el embarazo y en tratamientos de reproducción asistida las tazas de embarazo son muy bajas. 

“La grasa es una fuente de hormonas, de estrógenos, las cuales alteran el funcionamiento ovárico normal. La producción de óvulos requiere un equilibrio hormonal adecuado y si hay una fuente adicional de estrógenos que viene de la grasa, ello alterará todo el equilibrio necesario, produciendo trastornos en la ovulación, por tanto genera infertilidad”, asegura el especialista de ProCrear.

Además de los problemas de tiroides, prolactina y leptina el síndrome de ovario poliquístico también puede ocasionar problemas a la hora de concebir.

Es recomendable que la infertilidad en la pareja sea tratada por un equipo multidisciplinario de ginecólogos, endocrinólogos, nutricionistas y fundamentalmente psicoterapeutas.

jueves, 9 de julio de 2015

MUJERES DEBERÍAN RECURRIR A ÓVULOS DONADOS A PARTIR DE LOS 44 AÑOS

El éxito de un tratamiento de fertilidad en mujeres mayores de 40 depende en gran parte de la calidad de sus óvulos y el buen estado del útero. Caso contrario, la donación de óvulos jóvenes es una alternativa


Un estudio español que analizó todos los tratamientos de Fecundación In Vitro (FIV) realizados en una clínica durante 12 años, determinó que a partir de los 44 años, la mujer que no logre el embarazo de forma natural o por reproducción asistida con óvulos propios, debe utilizar óvulos donados por mujeres jóvenes.

La investigación tomó datos de un total de 4 mil 195 mujeres que se sometieron a 5 mil 841 ciclos de FIV realizados entre el 2000 y 2012. Los resultados revelaron que las tasas de éxito del FIV se redujeron desde un 23,6% en las mujeres de 38 a 39 años al 1,3% en las que tienen 44 años o más. Eso debido a la baja calidad de óvulos propios de las mujeres de dichas edades.

El Dr. Ernesto Bejarano, Especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear, explica que la calidad de los óvulos indica cuán preparados están para convertirse en embriones una vez fecundados. “Un óvulo de calidad de una mujer joven se presenta una uniformidad en su estructura y circunferencia homogénea. El citoplasma no debe tener inclusiones u organelas con elementos muertos y el color es homogéneo"

Otra cualidad fundamental es que óvulo debe poseer la cantidad y la calidad de cromosomas apropiados y la capacidad de combinar dichos cromosomas con el espermatozoide, es decir 23 cromosomas. 

Desde los 40 años, hay menos éxito en FIV


Según el estudio, los 38 años son un punto a partir del cual el descenso del éxito en FIV es significativo. Estas disminuciones siguen en la línea de otros muchos estudios, que indican que entre los 37 y los 38 años la disminución de la cantidad de folículos es mucho más marcada.

Entre los 41 y 42 años hay un descenso del 15,6 al 6,6%, pero a partir de ahí llega hasta el 1,3% a los 44; a esa edad, la posibilidad es tan mínima que no debería recomendarse la realización del FIV con óvulos propios. Aunque hay mujeres que incluso así lo quieren intentar.

No solo la edad, sino la salud integral de la mujer


El Dr. Ernesto Bejarano, asegura que aunque en algunos países se dice que a partir de los 40 años o más se debe usar óvulos donados, también se debe tener en cuenta de la salud de cada mujer. 

“Primero se debe estudiar cómo está funcionando el ovario, mediante un test de reserva ovárica, para ver qué tan envejecidos están los ovarios y dependiendo de estos resultados, plantear a la paciente la posibilidad de usar sus propios óvulos o recurrir a la donación”, añade el galeno.

Finalmente, encargados del mencionado estudio aconsejaron que las mujeres de 44 años o más no recurran a la FIV con sus propios óvulos, sino que deben plantearse la donación de ovocitos, donde las tasas de éxito se mantienen a un ritmo constante con el tiempo.

DATO:


- La edad origina alteraciones en los cromosomas de los óvulos. Las mitocondrias proveen energía a toda la célula, sin éstas, los óvulos no tendrían la suficiente energía para sobrevivir. A medida que se envejece, dicha mitocondria producirá y aportará cada vez menos energía. Con esto, cualquier óvulo que fuera fertilizado no tendría la suficiente energía y sería incapaz de dividirse, e incluso, de sobrevivir.

miércoles, 8 de julio de 2015

ES POSIBLE VIVIR CON VIH Y TENER UN HIJO LIBRE DEL VIRUS

Gracias a las técnicas de Reproducción Asistida y un riguroso tratamiento antirretroviral las personas en edad reproductiva con VIH pueden ser padres sin trasmitirles este virus.


Los avances en el diagnóstico, tratamiento del VIH/sida y la difusión y cobertura de tratamientos antirretrovirales por parte de diversos gobiernos, han incrementado las expectativasy la calidad de vida de muchas personas que conviven con el virus, haciendo posible que se planteen la posibilidad de ser padres y tener hijos libres de VIH.

Según estadísticas, en el año 2013, en América Latina y el Caribe, 2 mil 324 niños nacieron con el VIH. Esta cifra equivale a un 78% menos que los 10 mil 700 que nacieron en 2001. Esto representa el 5% de los bebés que nacen en la región de madres con VIH. Además, 52 mil niños y adolescentes menores de 14 años viven con VIH.

En el Perú, de un total de 51 mil 136 casos de VIH/Sida, el 73% se encuentra en Lima y Callao y el 27% corresponde al resto del país, según cifras de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio De Salud.

Técnicas de reproducción asistida ayuda a tener hijos sin VIH

La medicina reproductiva ofrece alternativas para las parejas en las que ambos miembros viven con VIH como para las parejas serodiscordantes, donde sólo uno vive con el virus. Gracias a estas técnicas de reproducción asistida de baja y alta complejidad es posible para reducir la posibilidad de transmisión del VIH entre los miembros de la pareja y la transmisión vertical, es decir de la madre al bebé.

Está demostrado que el semen es un vehículo de infección de VIH, por ello, el Dr. Ernesto Bejarano Vargas, Especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear, explicó que se puede tratar el semen infectado con un lavado seminal, para eliminar las particulares virales.“Luego se separan los espermatozoides móviles que se utilizarán en la fertilización de la mujer, mediante inseminación artificial, fecundación in vitro, ICSI, ovodonación, previa confirmación de la no evidencia del VIH en el plasma seminal y en los espermatozoides”.

Tratamiento antirretroviral reduce transmisión del VIH en recién nacidos


En el 2013, en Latinoamérica y el Caribe hubo entre 20 mil y 45 mil embarazadas con VIH. De esta cantidad, el 93% recibió el tratamiento antirretroviral, cuyo porcentaje supera el 59% registrado tres años atrás.

Se sabe que el mayor porcentaje de transmisión del VIH de madre a niño, ocurre cerca del momento del parto o durante el mismo. Una madre seropositva sin tratamiento con antirretrovirales que tenga un parto vaginal y amamante a su bebé tiene 28% más de riesgo de transmitir la enfermedad a su hijo.

El especialista de ProCrear, mencionó que para que mujer con VIH pueda salir embarazada debe llevar el tratamiento antirretroviral antes de la gestación y durante todo el embarazo. “Al momento del parto se le tiene que dar una medicación para evitar que los fluidos vaginales contaminados con VIH entren en contacto con el niño y lo infecte. Es decir que ya no está contraindicado que una mujer con VIH pueda dar a luz por parto vaginal, siempre y cuando haya recibido un tratamiento óptimo y justo en el parto, así el niño nacerá perfectamente sin VIH”, añadió el galeno.

martes, 7 de julio de 2015

¿CÓMO IDENTIFICAR EL EMBRIÓN PERFECTO?

A través del análisis de mitocondrias, que dan energías a las células de los embriones, es posible identificar cuál tiene las mejores condiciones para implantarse en el útero y desarrollar la gestación



Una nueva sustancia que mide el desarrollo biológico de las mitocondrias, desarrollada por un laboratorio valenciano (España), permitirá seleccionar el mejor embrión para la fecundación con el objetivo de aumentar la tasa de implantación y gestación mediante Fecundación In Vitro.

Según el laboratorio español, esta sustancia que actúa como un biomarcador supondrá un importante avance frente a uno de los grandes retos de las técnicas de fecundación in vitro: garantizar la viabilidad de los embriones transferidos para que se implanten en el útero materno y que se logre el nacimiento de un bebé sano.

Esta técnica que se orienta a solucionar problemas de infertilidad,permite lograr una predicción más precisa de la salud del embrión.

El ADN de las mitocondrias, fundamentales para el desarrollo del embrión 


Las mitocondrias son organelas que suministrar la mayor parte de la energía necesaria para la actividad celular, por lo que la medición del ADN mitocondrial puede servir para diagnosticar el estado energético del embrión y seleccionar aquel con mayor probabilidad de implantar y dar desarrollo a la gestación.

Expertos aseguran que en casos de mala calidad de los óvulos, el embrión está obligado a tratar de producir más mitocondrias de las que formaría normalmente para intentar compensar su defecto energético, por lo que un embrión con alto nivel de mitocondrias defectuosas tiene menos posibilidades de implantarse en el útero.

Si en el comienzo el nivel de energía en el óvulo no es suficiente, aunque el embrión sea normal, no tendrá energía para desarrollarse e implantarse en el endometrio. Ahora con esta técnica, se puede obtener esta información muy pronto, ya que la medición del ADN mitocondrial se puede llevar a cabo entre el día 3 y 5 de vida del embrión.

Menos embarazos múltiples


Aunque hay grandes avances en el campo de la reproducción asistida, su punto débil sigue siendo los embarazos múltiples, los cuales resultan riesgosos tanto para la madre como para el bebé. El origen de este problema está en la implantación de más de un embrión en la madre para multiplicar las probabilidades de embarazo.

Una de las ventajas adicionales que presenta esta técnica del laboratorio español, es la reducción del número de gestaciones múltiples, pues permite seleccionar y transferir un solo embrión que tenga las más altas posibilidades de implantar y transferir. 

Según el Dr. Ernesto Bejarano Vargas, Especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear, existen algunos de estos criterios para elegir el mejor embrión. “En las técnicas de laboratorio al evaluar el embrión y su evolución existen marcadores puntuales como el ritmo de división celular, o la falta de alteraciones cromosómicas. Las técnicas del Diagnóstico Genético Preimplantacional también sirven para evaluar la calidad y salud de los embriones”, añadió.

Datos:
  • Actualmente, para seleccionar un embrión de calidad, se analizan sus características morfológicas, mediante una especie de incubadora inteligente con cámara incorporada que estudia la evolución del óvulo fecundado a fin de comprobar si la división celular se ajusta al ritmo ideal. 
  • Otra técnica tiene que ver con los estudios de calidad genética para descartar alteraciones cromosómicas y descarte de enfermedades hereditarias.

jueves, 2 de julio de 2015

ENDOMETRIOSIS AUMENTA RIESGO DE ABORTO Y COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

Esta enfermedad benigna que afecta del 2 al 10% de las mujeres en edad reproductiva, también incrementa la posibilidad de tener problemas de infertilidad.   

Un reciente estudio realizado en Reino Unido, afirmó que las mujeres con endometriosis tienen mayor riesgo de embarazo fuera del útero y aborto involuntario.El 50% de las mujeres con problemas para lograr un embarazo padecen de endometriosis, una enfermedad benigna se da cuando la capa de mucosa que recubre el útero por dentro, crece en otras zonas del abdomen, por ejemplo, el intestino, el peritoneo o incluso el pulmón.

Además, la investigación que analizó los registros médicos de más de 14 mil mujeres durante un máximo de 30 años entre 1981 y 2010, explicó que las mujeres con antecedentes de endometriosis cuyos embarazos progresaron más allá de las 24 semanas presentaban un riesgo mayor de complicaciones, como hemorragias en la gestación y post-parto, además de parto prematuro.

Endometriosis inflama la pelvis y complica el desarrollo de la placenta 


Los investigadores sugirieron que una posible explicación para el incremento del riesgo, es que la endometriosis se asocia con aumento de la inflamación en la pelvis y cambios estructurales y funcionales en el revestimiento del útero. Esto podría influir en la implantación y el desarrollo de la placenta, lo que predispone a resultados adversos del embarazo.

Al respecto, el Dr. Ernesto Bejarano Vargas, Especialista en Reproducción Humana del Centro de Fertilidad ProCrear señaló que esta enfermedad puede generar problemas quirúrgicos por adherencias como obstrucciones intestinales, torsiones ováricas y daño en las trompas, más aún durante el embarazo. “Sin embargo, algunos especialistas dicen que cuando una mujer con endometriosis sale embarazada, es el embarazo el que cura esta enfermedad”.

La endometriosis tiene causas aún desconocidas, aunque se ha comprobado que se trasmite genéticamente. Es común que de madres con esta enfermedad, sus hijas y hermanas padezcan la misma afección. Por tanto, las mujeres con antecedentes familiares corren un riesgo seis veces mayor de desarrollarla.

“Una mujer con endometriosis puede tener obstruidas las trompas de Falopio debido a la acumulación de tejidos adheridos. Si el embrión que se forma en la trompa, pero ésta se encuentra obstruida por dichos tejidos, entonces el embrión se implantará en otro lugar distinto dando lugar a un embarazo ectópico”, aseguró el Dr. Bejarano.

Un buen control prenatal ayuda a disminuir el riesgo de complicaciones


Finalmente, el galeno recomendó aconsejar a las mujeres con endometriosis acerca de los elevados riesgos de aborto involuntario y embarazo ectópico en los primeros tres meses de gestación, a fin de incentivar a que se realicen un mayor control prenatal mediante ecografías para identificar a tiempo, posibles complicaciones como sangrados y parto prematuro.