jueves, 17 de octubre de 2013

Tener menos de 15 millones de espermatozoides afecta la fertilidad masculina

En el mundo y en el Perú el varón representa el 52% de infertilidad, y en nuestro país hay aproximadamente dos millones de personas con problemas de infertilidad, el cual un millón son varones.


Como se sabe, la pareja después de un año de mantener relaciones sexuales sin usar anticonceptivos, no hay embarazo de por medio, entonces podemos sospechar que hay un problema de infertilidad.

En el caso de la infertilidad masculina, el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, menciona que existe un problema cuando hay una disminución del número de espermatozoides, es decir que su cantidad sea menor a los 15 millones de espermatozoides por ml de semen, además se considerar el movimiento y la morfología de los espermatozoides, factores claves para determinar si el varón sufre de infertilidad, “estos datos lo podemos encontrar después de hacer los estudios mediante un espermatograma computarizado”

“Debajo de los 15 millones de espermatozoides por ml, tenemos problemas de infertilidad, si tenemos de 10 a 14 millones podemos hacer inseminación intrauterina, de 5 a 10 millones fecundación in vitro, y menor de 5 millones FIV más ICSI, que se inyecta el espermatozoides dentro del óvulo, es decir, mientras hay espermatozoide hay posibilidad de embarazo”.

Se debe tener en cuenta que la infertilidad masculina puede deberse a infecciones en la próstata, varicocele, o tener el ADN del espermatozoide dañado, “en estos casos se debe hacer un examen de  fragmentación de ADN,  teniendo como margen un máximo del 30% de alterados”.

En ese sentido, el especialista recomienda a los pacientes que han iniciado un tratamiento de fertilidad, acudir a un centro especializado, donde deberá tener un examen completo y minucioso para determinar con certeza su diagnóstico, “la evaluación integral de chequeo masculino, debe consistir en un espermatograma computarizado, Test de Fragmentación de ADN, Cultivo Seminal y Test de Oxidación espermática”. http://bit.ly/16hfwIJ


viernes, 11 de octubre de 2013

Joven embarazada por “espermatozoide dejado en piscina”


Este Mito será verdad o mentira


Los espermatozoides necesitan un ambiente apropiado para poder sobrevivir y mantener optima su capacidad de fecundar. Para empezar, la supervivencia de los espermatozoides depende de dos parámetros especiales, los cuales son la temperatura y el pH del ambiente. El rango de temperatura óptima para los espermatozoides es de 34 a 37oC. El rango de pH adecuado para que los espermatozoides puedan vivir es de 7.2 a 7.4, aunque podrían soportar valores mínimos de 6.8 hasta máximos de 8. Cualquier variación extrema en uno o ambos parámetros trae consigo una disminución en la vitalidad y capacidad fecundante de los espermatozoides.


Sobre el caso, se puede realizar un breve análisis teniendo en cuenta las mínimas posibilidades de éxito para lograr una “fecundación por un espermatozoide perdido en la piscina”. Para empezar: sería necesario que el pH de la piscina sea el óptimo, lo cual puede ser probable si se trata de una piscina controlada y apta para el público, con un pH entre 7 y 7.4. Además la piscina debiera ser netamente temperada, con una temperatura de 36oC  aproximadamente, ya que si la piscina tiene el agua fría, los espermatozoides podrían tener menos posibilidades de ingresar a la vagina porque, por lo menos,  disminuiría su motilidad. Obviamente, si se trata de una piscina apta para el público, esta debe tener cloro como desinfectante, sustancia que causaría daño a los espermatozoides, disminuyendo el número de células vivas capaces de fecundar.


Hasta este punto, se tendría como resultado una inevitable disminución del número de espermatozoides vivos y de buena capacidad fecundante. ¿Qué posibilidades habría de que un número significativo de espermatozoides ingrese a la vagina? Si queremos aumentar la viabilidad del ingreso de espermatozoides, podría considerarse lo siguiente: una piscina con temperatura y pH óptimos, eyaculación en un lugar en la piscina muy cercano a la mujer (el pene muy cerca de la vagina) y un varón con muy buena calidad seminal (concentración espermática alta, gran motilidad, buena vitalidad espermática, entre otros). Aun así, las posibilidades de ingreso de una cantidad adecuada de espermatozoides a la vagina serían muy bajas.


De los pocos espermatozoides que hubieran podido ingresar a la vagina, ¿Cuántos serían capaces de fecundar? En un coito natural, de un promedio de 200 millones de espermatozoides expulsados en la vagina, solo el 0.1% aproximadamente llegaran a las trompas de Falopio, aquellos con alta motilidad y resistencia. Si queremos ser estrictos, podríamos considerar un mínimo de 15 millones de espermatozoides que ingresen a la vagina, que es el número mínimo de espermatozoides que debe eyacular un hombre para ser considerado fértil; cualquier valor mínimo en el número de espermatozoides aumentaría la improbabilidad de fecundación.


Todos estos detalles, hacen que sea altamente improbable un evento de este tipo. Y si quedaran dudas, podríamos agregar algunos otros detalles: los espermatozoides necesitan azucares especiales presentes en el semen para poder moverse adecuadamente y es muy seguro que gran cantidad de estos azucares se perderían en el agua de la piscina, así que aquellas células que ingresen a la vagina, tendrían muy pocas posibilidades de llegar hasta las trompas de Falopio por falta de energía; además, la mujer tendría que estar en sus días fértiles (ovulación) para disminuir la improbabilidad, ya que de lo contrario, los espermatozoides serían incapaces de sobrevivir algunos días adicionales dentro del tracto reproductor femenino. http://bit.ly/16hfwIJ