Ver televisión reduce espermatozoides a la mitad

Los hombres que ven televisión casi tres horas al día tienenla calidad del esperma 44% veces menor que aquellos que ven. Mientras que los varones que practican 15 horas semanales algún tipo de deporte -dos horas al día- tienen 73% más de espermatozoides que aquéllos que solo se ejercitaban durante cinco horas semanales, estas son las conclusiones a la que llegó una investigación realizada por la Universidad de Harvard.

La investigación, publicada en la revista  British Journal of Sports Medicine, analizó a 189 varones de entre 18 y 22 años. Además, estudió los espermatogramas (análisis para comprobar la calidad y cantidad de espermatozoides) al mismo tiempo que les preguntaba por sus estilos de vida. Se investigó el tiempo que veían la televisión, por su actividad física, su dieta, sus niveles de estrés, su adicción al tabaco y otros factores relacionados con la fertilidad.

Al respecto, el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, especialista en Reproducción Humana de la Clínica Procrear, explicó  que el estilo de vida de una persona afecta la fertilidad masculina. “Ver televisión durante mucho tiempo está relacionado con un problema de sedentarismo, es decir, una persona que está sentada más de lo habitual. En este caso, el testículo está pegado más cerca al abdomen, lo que aumenta la temperatura (calor) y, por ende, afecta la calidad espermática”, expresó.

Casafranca agregó que debemos tener en cuenta que ciertos hábitos como el sedentarismo generan otros factores de riesgo para tener problemas de fertilidad. Hablamos de la obesidad y el sobrepeso, complicaciones que están relacionados directamente con alteraciones espermáticas.

Caso peruano

“En el Perú somos amantes del televisor, las cifras lo expresan. Sin embargo, no solo debe enmarcarse en este medio sino que también debe verse otras actividades, tales como estar frente a la computadora o cualquier otra actividad sedentaria”, expresó Casafranca.

Cabe señalar que el medio de comunicación más empleado por los peruanos es la televisión. Según una investigación sobre radio y televisión realizada por CONCORTV, el equipo más presente en los hogares es el televisor (99%), incluso por encima de la cocina (97%). Asimismo, respecto al consumo, los peruanos estamos frente al televisor alrededor de 3 horas y media al día.

Finalmente, si llevamos una rutina diaria que implique estar sentado durante mucho tiempo, lo recomendable es que cada hora caminemos por lo menos 5 minutos. Además, realizar ejercicios u cualquier otra actividad deportiva por lo menos 3 veces a la semana, todo ello permitirá que la calidad espermática vuelva a su temperatura normal.

Hombres con varicocele también pueden ser padres

Diversas investigaciones científicas aseguran que el varicocele puede afectar la fertilidad del varón, porque disminuye considerablemente su capacidad de producir espermatozoides. Sin embargo, existen casos de hombres en los que esta patología no ha sido impedimento para que se conviertan en papás.

“El varicocele es exactamente la dilatación de las venas que se encuentran en los testículos. En este caso, se obstruye el retorno de la sangre hacia los genitales, ocasionando un aumento de tamaño de dichos conductos”, explicó el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana de la Clínica Procrear de Miraflores.

Además, confirmó que un varón con varicocele sí va a poder embarazar a su mujer, pero va a depender mucho del grado que lo afecte. “Si es leve no tiene por qué haber problema, pero si es severa podría estropear la fertilidad del hombre”, añadió el experto.

De otro lado, estadísticas de la Sociedad Argentina de Andrología (SAA) revelan que entre el 10 % y 15 % de los hombres en todo el mundo sufren de varicocele y, aun así, muchos de ellos tienen hijos sin problema alguno. Asimismo, trascendió que el rango de edad de hombres que se ven afectados con varicocele es de 15 a 39 años de edad.   

Finalmente, el medico de Procrear manifestó: “la varicocele produce que la temperatura en la zona pélvica incremente de manera considerable, lo que es perjudicial para la formación de espermatozoides. “Se debe tener siempre cuidado y se recomienda acudir a un especialista para la realización de los respectivos estudios”, concluyó. 

DATOS:

•  Existe una ligera complicación si se asocia el varicocele con exceso de fuerza, porque incrementaría el riesgo en el varón de padecerlo, según el Dr. Hilario Esteban.

•  Está descartado que un golpe fuerte en los testículos pueda desencadenar una varicocele.

Uso de bloqueadores solares puede afectar la Fertilidad Masculina

Un nuevo estudio de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y el Departamento de Wadsworth Center de Salud del estado de Nueva York, encontró que los químicos en los bloqueadores solares y productos de cuidado personal que filtran los rayos UV pueden llevar a problemas de infertilidad entre los varones.

Para llegar a esto, los investigadores analizaron a 500 parejas. Se tomaron muestras de orina de este grupo de personas e hicieron que mantuvieran un diario hasta que concibieran o lo intentaran durante 12 meses.

Las parejas que tardaron más en concebir tenían algo en común. El BP-2 o el 40H-BP, dos químicos que filtran los rayos UV y se encuentran comúnmente en bloqueadores solares y filtros solares, encontrados en altas concentraciones en la orina del hombre.

El siguiente paso era averiguar cómo estos productos químicos en particular pueden estar afectando la fecundidad o el tiempo para el embarazo, ya sea por la disminución de la calidad del esperma o inhibir la reproducción de alguna otra manera.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, Especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, existe un estudio que demuestra los efectos de ciertas sustancias de cuidado personal en la salud reproductiva del varón. “De 96 sustancias químicas comunes en los hogares, 30 tienen efecto directo en los llamados canales de cationes de esperma (catsper), que controlan la motilidad de las células, es decir, su habilidad de nadar, así como de entrar en el óvulo para realizar la fertilización. Estos químicos se consumen todos los días, ya sea en alimentos o absorbiéndolos a través de la piel en productos de cuidado personal como bloqueadores solares y jabones”. 

Se seguirán haciendo diversos estudios que demuestren a ciencia cierta que el uso de bloqueadores solares dañan los espermatozoides, por ello, se tendrá que tomar las medidas respectivas, siendo la prevención una manera de contrarrestarla. “Cada varón, muy ajeno a la estación climática, debería acudir a un infertólogo, y realizarse un espermatograma computarizado para determinar su calidad espermática, por ende su capacidad de reproducción”.  

¿La fecundación in vitro asegura mi embarazo?

Han transcurrido 25 años desde el nacimiento del primer bebé probeta en el Perú, a través de una Fecundación In Vitro (FIV), y en la actualidad este tratamiento de reproducción asistida goza de la preferencia entre varones y mujeres de 38 a 42 años que se someten a este tipo de tratamiento por su tasa de éxito que borda de 35% a 40% a nivel internacional. Y en el Perú, su éxito puede superar el 50% de los casos. 

“La Fecundación In Vitro, es una técnica de laboratorio que permite fecundar a un óvulo y espermatozoide en un laboratorio y finalmente transferirlo al útero de la mujer de 2 a 3 embriones para aumentar la posibilidad de un embarazo”, explica el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR. 

Es importante precisar que el éxito de la Fecundación In Vitro dependerá en gran medida de la edad de la paciente, “cuando tiene entre 30 y 34 años, su éxito será del 50%, pero su éxito ira disminuyendo incluso hasta 1%, cuando la paciente es de 45 años o más.

Asimismo, el índice de embarazos es menor para quienes han intentado varios ciclos de FIV sin quedar embarazadas. “Lo ideal es que se pueda embarazar en el primer intento, pero eso solo va ocurrir en un 50% de los casos aproximadamente, se puede volver intentar las veces que pueda, analizándose las posibles causas de falla”. 

Por lo general la FIV se aplica a mujeres menores de 45 años que en su mayoría padecen de endometriosis, obstrucción de las trompas de Falopio, Infecciones pélvicas, entre otros, y por el lado masculino, la baja movilidad, cantidad y calidad de espermatozoides, que impide fecundar a la pareja, asimismo cuando hay aumento de fragmentación de ADN de los espermatozoides.   

“Es necesario que los especialistas tengan conocimientos actualizados en las más reciente de las técnicas de fertilidad así mismo tener gran experiencia en el ámbito de la medicina reproductiva, con lo último en tecnología, un adecuado equipamiento y cumplir con los estándares de calidad internacional”.  

El tamaño de los ovarios ¿Influye en la fertilidad?

El ovario es uno de los órganos vitales en el cuerpo de una mujer y por eso debemos conocer su importancia, ya que cumplen una doble función, es decir producen óvulos que son puestos en circulación en las trompas de Falopio y producen hormonas que son secretadas directamente a la corriente sanguínea. 

Estas hormonas son los estrógenos y progesterona, los cuales determinan el desarrollo sexual femenino y actúan en el proceso reproductivo. Los ovarios miden alrededor de 3 cm de largo x 1,5 cm de ancho x 1,5 cm de espesor con un volumen de 4,5 centímetros cúbicos. Este tamaño varía de acuerdo a la edad. 

En el momento de la pubertad y la pre-menopausia el ovario tiene un tamaño de  3 cm de largo mientras que en la menopausia disminuye aproximadamente de 1 a 1,5 cm. El ovario aumenta de tamaño durante la ovulación y la menstruación. Cuando su tamaño y funcionamiento es normal, se presentan ciclos menstruales regulares, haciendo que la mujer tenga predisposición al embarazo si tiene una vida sexual activa. Cuando una mujer atraviesa la menopausia, los ovarios se encogen, dejan de liberar óvulos y producen niveles menores de hormonas. 

Siempre ha existido la inquietud en las mujeres sobre si el tamaño de los ovarios influye en la fertilidad, por este motivo el Dr. Julio Dueñas Chacón, Director de la Clínica Procrear, explicó que el tamaño de los ovarios pueden variar y afectar la fertilidad en el caso de  trastornos de los ovarios, cuando estos son hipertróficos (muy grandes) o cuando son hipotróficos (muy pequeños). 

“Cuando se presenta alguna alteración en el volumen de los ovarios, sea por factores hormonales o presencia de quistes, este hace que su tamaño aumente o disminuya de una manera desproporcional, dificultando la producción y calidad de óvulos, para una posible fecundación” manifestó el Dr. Julio Dueñas.

Normalmente cuando los ovarios aumentan de tamaño, se debe a la presencia de quistes ováricos, síndrome de ovario poliquístico,  endometriomas, quistes dermoides, cáncer de ovario y torsión ovárica. En el caso de la reducción del volumen del ovario, se debe a la falla ovárica prematura, y a los tratamientos de quimioterapia y radioterapia.

Para cualquier caso de problemas de ovarios, ya sea por su gran tamaño o porque es muy pequeño, la mujer deberá someterse a ciertos tratamientos para tratar de mantener la fertilidad, o acudir a médicos especializados en reproducción asistida para intentar un embarazo. 

El brote de la infertilidad masculina se sigue expandiendo

En la actualidad cuando se habla de infertilidad, se sigue creyendo que la principal culpable es la mujer, pero esto ha sido dejado de lado en los últimos años, debido a que el factor masculino ha aumentado e incluso supera los índices de infertilidad femenina en el mundo.

Para el Dr. Julio César Dueñas Chacón, Director de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, desde hace 10 años se maneja una estadística con respecto a las causas de infertilidad, donde el 40% es por causa femenina, 40% causa masculina y el 20% por ambos. “Pero hoy en día sabemos que las causas de infertilidad se deben en su mayoría al varón, con un 54% de la infertilidad total”.

La fertilidad masculina está disminuyendo en el mundo debido a diversos factores: “Uno de ellos, es el volumen de semen que disminuyen con la edad, otro son las Infecciones genitales que producen disminución en la cantidad, movilidad y la forma de espermatozoides, asimismo aumentan la fragmentación de ADN de los espermatozoides. Como tercer punto la eyaculación retrógrada cuando el semen va hacia la vejiga durante la eyaculación, por causa de un cierre deficiente del cuello de la vejiga. Y finalmente el consumo de sustancias tóxicas, desde medicamentos para tratar enfermedades como la tuberculosis, epilepsia, problemas psiquiátricos hasta los hábitos de las personas como el consumo de marihuana, cocaína, alcohol y el fumar, que tienen un efecto perjudicial en la fertilidad”, señala el especialista.

Se recomienda a los varones realizarse una serie de exámenes para determinar su fertilidad, “lo básico es un espermatograma computarizado, el cual analiza la cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides, evalúa el volumen, consistencia y acidez del semen. Otro estudio es el cultivo seminal, donde se toma una muestra del semen y se efectúa en medios especiales para determinar al cabo de 5 días si hay algún microbio que esté contaminando el semen y lo esté dañando. También se hace un test de fragmentación de ADN espermático cuya prueba nos permite saber si el ADN de los espermatozoides este roto (fragmentado). Finalmente el test de oxidación espermática que nos permite determinar los niveles reactivos de oxígeno en el semen”.

La pérdida de un bebé y el miedo a volver intentarlo

Muchas veces la pérdida de un bebé trae consigo una serie de miedos y dolor que pueden dificultar el próximo intento de embarazo, sus consecuencias psicológicas van a depender muchas veces del carácter de la mujer. La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere esperar al menos 6 meses para intentar concebir otra vez, tiempo suficiente para recuperarse de los cambios mentales y emocionales que se producen tras un aborto espontáneo.

En el campo de la medicina reproductiva, el Dr. Roly Hilario Esteban, Especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, opina que la recuperación de la función ovárica y del ciclo menstrual tras un aborto suele tardar entre uno y dos meses; pero existen estudios que confirman que intentar conseguir un embarazo después de un aborto antes de que pasen 6 meses va a hacer que estas mujeres tengan menos posibilidades de sufrir otro aborto, de padecer un embarazo ectópico o de tener un parto prematuro. 

“En ocasiones haber tenido un aborto no significa que existan anormalidades en el organismo y las probabilidades de embarazo en mujeres que han tenido un aborto suelen ser las mismas que en mujeres que jamás han sufrido un aborto. Sin embargo, en los casos de que la mujer haya tenido dos o más abortos de repetición o consecutivos ya se considerará como problema de fertilidad con necesidad de ser estudiado por un médico infertólogo, y en ocasiones acudir a la reproducción asistida”, resalta el especialista.

El tiempo en el cual la mujer debe buscar ayuda profesional es variable. En términos generales la mujer acudirá al especialista máximo de un año al no lograr un embarazo viable;en el caso de infertilidad, si ha tenido dos o más abortos debe buscar ayuda profesional inmediatamente, para diagnosticar la causa de los abortos, dar tratamientos y así favorecer que el siguiente embarazo llegue a término.

El trasplante de útero salvara a miles de mujeres en el Perú

La ciencia reproductiva ha dado grandes saltos en la actualidad, de lo que ayer se pensaba poco dable, hoy es una realidad, se trata del primer bebé nacido a través de un trasplante de útero, un hecho mundial que ha abierto la esperanza a miles de mujeres que carecen de útero.    

Esta noticia surgió por todas las cadenas como un gran acontecimiento de la medicina reproductiva, cuando el equipo dirigido por el ginecólogo MatsBrännström de la Universidad de Gotemburgo, anunciara en la revista TheLancet, que una mujer sueca de 36 años de edad se ha convertido en la primera del mundo en dar a luz tras un trasplante de útero.

Para el Dr. Julio César Dueñas Chacón, Director de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, el nacimiento en Suecia del primer bebé del mundo a través de un útero trasplantado abre puertas al tratamiento de la infertilidad uterina y ser así una alternativa a la maternidad subrogada (mediante un vientre de alquiler). “Tener útero es indispensable para lograr el embarazo, pues es en el útero donde se implanta el bebé y crece hasta completar las 40 semanas de embarazo”.

El especialista refiere un precedente del 2013, donde se logró un embarazo en la primera mujer que fue trasplantada de útero en el 2011, su nombre es DeryaSert de 23 años. Lamentablemente ella tuvo un aborto a las 8 semanas de embarazo. 

“Existe actualmente un proyecto científico de la Universidad KristerSvahn, en Suecia,donde un equipo de médicos ya realizó nueve trasplantes de útero donados por parientes a mujeres, en su mayoría de 30 años, de los cuales no hubo ningún rechazo ni complicación mayor en las pacientes”. 

Finalmente Dueñas Chacón afirma que en el Perú tenemos las condiciones para realizar un trasplante de útero porque tenemos los equipos humanos capacitados y el conocimiento para realizarlos.

Científicos intentan crear óvulos en el laboratorio

Desde el 2012, surgió una investigación en la Universidad de Edimburgo en Escocia, que pretendía conseguir el primer óvulo maduro a partir de tejido ovárico en mujeres, causando gran revuelo en la medicina reproductiva. Porque si se comprueba su eficacia, la producción de óvulos se daría ya no en el ovario de la paciente sino en un laboratorio de reproducción asistida. 

Para la realización de este experimento, los científicos de la Universidad de Edimburgo trabajaron conjuntamente con un grupo de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, según Richard Anderson, supervisor clínico de la investigación, “la idea de esta investigación es demostrar que los óvulos generados con esta técnica son fértiles y utilizables en tratamientos”.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en Reproducción Humana, desde hace años se viene haciendo una serie de experimentos en la medicina reproductiva, una de ellas es la creación de óvulos en laboratorio, que trae una serie de beneficios no solo para el campo científico sino para la propia paciente, “lo que se viene haciendo es la maduración in vitro de ovocitos, es aspirarovocitos del ovario, para luego aplicar la Fecundación In Vitro. En cambio este estudio trata de hacer la maduración de los óvulos obtenidos de tejido ovárico, si esto es posible va ser útil en determinados grupos de pacientes, sin necesidad de reimplantar el tejido ovárico en la mujer”, refiere el especialista.

La maduración in vitro de ovocitosy la congelación de tejido ovárico ya es conocido, lo que no se conoce es la maduración de óvulos en tejido ovárico. “Este nuevo procedimiento abre la posibilidad enmujeres jóvenes que van a recibir quimioterapia; de poder congelar tejido ovárico, si esta técnica funciona se hace la maduración in vitro de los óvulos del tejido ovárico, sin necesidad de tener que implantarlo en el ovario”.

No cabe duda que la ciencia avanza a pasos agigantados dando solución a miles de mujeres que no pueden ser madres de manera natural, si bien aún queda mucho para que tenga una aplicación práctica en el campo clínico, el solo hecho de tenerlo como opción intensifica su estudio y abre nuevos alcances en la medicina reproductiva. 

Los smartphone dañan los espermatozoides

El avance en los teléfonos inteligentes (Smartphone) ha alcanzado dimensiones increíbles, haciendo para muchos una herramienta imprescindible por sus diversas aplicaciones, pero esta  tecnología no solo trae beneficios, sino que pueden afectar la salud reproductiva en la población.

En el campo de la fertilidad, los varones que lleven celulares en los bolsillos pueden ver perjudicado su calidad espermática. Esto basado en un estudio del Journal of Andrology, donde se menciona que las ondas de radiofrecuencia emitidas por estos aparatos inteligentes, pueden disminuir el conteo de espermatozoides, su movilidad, forma y por ende disminuyen la fertilidad masculina. 

Sumado a otras investigaciones, los hombres que guardan sus teléfonos móviles en los bolsillos del pantalón o el cinturón tienen menor conteo de espermatozoides. Siendo la radiación electromagnética "el culpable" de que los espermatozoides sean de menor calidad.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana de la clínica de Fertilidad PROCREAR, ya se ha demostrado que los avances tecnológicos como el uso de las laptops sobre las piernas genera un aumento de 1 a 2 grados centígrados que afecta la calidad espermática, “es importante que los varones se hagan una serie de pruebas para determinar en qué condiciones se encuentra su salud reproductiva, y sobre todo en aquellos que acostumbran usar estos aparatos que emiten ondas de radiofrecuencia o genere calor”.

En cuanto a la prevención, el varón debería hacerse un estudio básico para saber su estado reproductivo actual, “el espermatograma computarizado es uno de ellos, evalúa 3 parámetros importantes, el conteo de espermatozoides, cuyo valor mínimo de referencia es más  de 15millones/ml de semen. También observa la movilidad progresiva de los espermatozoides, que debe ser más del 32% y en cuanto a la morfología normal de los espermatozoides debe ser más del 4% normal”.

No puedo tener un hijo más

Muchas parejas tienen una idea errónea de que salir embarazada por primera vez asegura a futuro un segundo hijo, sin imaginar que uno de ellos o ambos pueden padecer de una infertilidad secundaria. 

El no lograr un embarazo o que este no llegue a término después de haber tenido uno o más bebés es un problema muy común que puede padecer cualquier persona en algún momento de su vida; a esto se llama infertilidad secundaria. De todos los pacientes que acuden a los centros de salud por infertilidad más de la tercera parte (36%) padece de infertilidad secundaria (aproximadamente 350,000 parejas).

Desde el último embarazo hasta la fecha actual pudo haber ocurrido cambios que afectaron la salud  reproductiva de la pareja. Pudiendo ser por procesos infecciosos a nivel de órganos reproductores (vagina, útero, trompas, testículo, próstata y conducto eyaculador). Cambios en el estilo de vida (alimentación inadecuada, sedentarismo); así también hábitos nocivos, como el alcohol y el tabaco, o quizás enfermedades pre-existentes  que con el tiempo se fueron agravando como Endometriosis, Adherencias pélvicas, Síndrome de Ovario Poliquístico, Miomas, Pólipos, entre otros.

Si la paciente busca ayuda profesional para combatir la infertilidad secundaria, es necesario que la pareja sea evaluada para determinar la causa de infertilidad. Si esta es tratable (infecciones, endometriosis, miomas, pólipos, etc.) o si son modificables  (estilos de vida, hábitos nocivos, etc.). Entonces plantear las medidas correctivas e indicar cirugía o  medicamentos de acuerdo al caso. Si después de ello no se logra embarazo entonces será necesario recurrir a tratamientos de reproducción asistida (Inseminación Intrauterina, INVO, Fertilización in Vitro, entre otros).

En el aspecto preventivo se recomienda comportamientos sexuales seguros para evitar enfermedades de transmisión sexual, que son las responsables de la mayoría de infecciones pélvicas o testiculares, realizándose Chequeos Integrales de rutina (tanto mujeres como varones) por lo menos una vez al año. Así si se descubren  enfermedades que puedan ser tratados oportunamente.

La lucha de un embrión hasta el nacimiento

En el campo de la reproducción asistida, el proceso de una Fertilización in Vitro (FIV) es unir un espermatozoide con un óvulo, dando paso a la formación del embrión, que después de 5 días de fecundado se  eligen los mejores embriones, que serán trasferidos al útero de la madre.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, existen pasos previos antes de la fecundación y transferencia de embriones, “parte desde la aspiración de óvulos en la paciente, en promedio se debe aspirar 5 óvulos, que serán fecundados con el espermatozoide de la pareja; para tener como mínimo dos embriones adecuados para ser transferidos, esto debido a que durante el proceso de desarrollo de los embriones muchos se detienen en su crecimiento, debido a problemas cromosómicos y genéticos”.

Una vez obtenido los embriones más aptos, se pasa a transferir al útero de la paciente, el cual uno de ellos como mínimo llegará a implantarse en el endometrio (en perfectas condiciones), para su desarrollo, “los casos son variados, se puede implantar ambos embriones y llegar a término (gemelos), también puede darse que uno de los embriones implantados no logra su desarrollo, o uno de ellos no llegue a implantarse, en el peor de los casos que no implante ninguno de los dos embriones”. 

Pero esto no acaba aquí, se debe hacer un seguimiento evolutivo del embrión mediante ecografías, para determinar si existen infecciones u otro tipo de anomalías ginecológicas o genéticas que provoque abortos o partos prematuros. 

Así como sucede con un embarazo natural donde el espermatozoide más apto logra fecundar al óvulo, se puede decir que lo mismo ocurre con la formación del embrión, que el más capacitado logrará sobrevivir para formar un nuevo ser, que llegará a nacer en óptimas condiciones.

Maduración In Vitro: nuevo tratamiento de fertilidad

Un nuevo tratamiento de fertilidad permite que mujeres que no pueden tomar ningún tipo de medicación, puedan tener hijos. Este tratamiento se llama “Maduración In Vitro”, más conocido por sus siglas en inglés como IVM.

La maduración in vitro, es un procedimiento relativamente nuevo, similar a la fertilización in vitro (FIV), pero con una diferencia notable. FIV utiliza un régimen de medicamentos para estimular los óvulos de una paciente a la madurez antes de que se eliminen desde el ovario; en cambio en la maduración in vitro, se extrae los óvulos mientras que todavía están en la etapa inmadura, y se los lleva a la madurez en el laboratorio.

El Dr. Julio Dueñas Chacón,Director de la Clínica Procrear, nos explica sobre el procedimiento de este nuevo tratamiento que está ayudando a cientos de mujeres a lograr un embarazo.“Al igual que en la FIV convencional, se recogen los óvulos, pero cuando están inmaduros. Después los óvulos se maduran en una incubadora en el laboratorio, durante uno o dos días. Cuando los óvulos están maduros, se le inyecta a cada uno un espermatozoide escogido con anterioridad bajo la técnica ICSI para lograr la fertilización. Los espermatozoides suelen ser de la pareja, o de un donante. Finalmente, aproximadamente en 48 horas más tarde ya formado el embrión, se transfiere al útero para que se implante”.

Este tipo de tratamiento se recomienda cuando las mujeres no pueden tolerar los efectos de los medicamentos necesarios para estimular a los óvulos a la madurez. Para preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer. En mujeres con disfunción ovulatoria y en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

“Las pacientes no tienen que tomar tantos medicamentos. Es una forma de evitarlas gonadotropinas y los riesgos relacionados. Es una alternativa no solo para pacientes con SOP sino para cualquier causa de infertilidad. La maduración in vitro es menos costosa que la FIV. Es un tratamientomás corto en comparación con la fertilización invitro y tiene tasas superiores de embarazos al 20% por ciclo de tratamiento” indicó el especialista.

Actualmente, más de 400 niños han nacido en todo el mundo a través de tratamientos de maduración in vitro sin aumento aparente en las anomalías congénitas; hasta ahora el tratamiento de maduración in vitro parece ser seguro. 

¿Cómo despertar ovarios dormidos?

Entre las diferentes patologías que pueden dificultar la fertilidad en las mujeres, se encuentra la insuficiencia ovárica primaria, que consiste en la interrupción de la menstruación en menores de 40 años, afectando al 1 % de las pacientes.

Pero un grupo de investigadores de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, han logrado “despertar” la función ovárica en 5 pacientes que sufrían de menopausia temprana, logrando resultados exitosos mediante tratamientos de fertilización in vitro.

La técnica se aplicó a 27 mujeres por parte del personal médico de la Universidad de Medicina de Kawasaki en Japón y sus resultados, como la investigación, fueron publicados en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

Este tratamiento para infertilidad femenina requiere extraer un ovario para manipularlo en el laboratorio, despertarlo y reimplantarlo. Pero, teniendo en cuenta las molestias que supondría estos procedimientos a las potenciales pacientes, los investigadores pretenden conseguir los mismos resultados a través de fármacos.

Los ovarios de las mujeres que sufren insuficiencia primaria son incapaces de generar niveles adecuados de estrógenos, por lo que dejan de producir cada mes óvulos maduros, acorde a su edad biológica. Sin embargo, estas mujeres siguen teniendo folículos que, aunque debilitados, pueden ser tratados.

El autor principal del trabajo, Aaron Hsueh, profesor de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Stanford, descubrió en ratones que el bloqueo de la actividad de la proteína PTEN es suficiente para estimular la maduración de los folículos inactivos. Esta técnica se unió a la perforación de forma controlada del ovario, la cual provoca el mismo efecto, y de esta manera surgió este nuevo tratamiento para la infertilidad femenina.

El chip anticonceptivo que puede ser apagado a control remoto

Un nuevo método de control de la natalidad a disposición de las mujeres. Dentro de poco las mujeres podrán encender y apagar un chip anticonceptivo para decidir si quieren quedar embarazadas o no. 

Una empresa tecnológica americana está desarrollando un diminuto microchip, que implantado bajo la piel, puede funcionar como un anticonceptivo y ser controlado por control remoto sin cables. 

El dispositivo que mide tan sólo 20 x 20 x 7 mm y está diseñado para ser implantado bajo la piel de las nalgas, abdomen o brazo superior, y libera pequeñas dosis de levonorgestrel cada día durante un máximo de 16 años. El levonorgestrel ya es utilizado actualmente en algunos anticonceptivos.

Con el microchip, cuando una mujer desea concebir, ella misma puede apagar el dispositivo con un control remoto. No es necesario eliminar el chip hasta que hayan transcurrido 16 años de uso, a diferencia de los actuales implantes anticonceptivos que duran un máximo de 5 años. 

El dispositivo es seguro, ya que la comunicación con el implante tiene que ocurrir a una distancia no mayor a la del contacto con la piel. De este modo se asegura que el dispositivo no pueda ser activado o desactivado sin el conocimiento de la mujer que lo lleva. El proyecto cuenta con el apoyo de Bill Gates y será sometido a pruebas el próximo año. Su salida a la venta podría ocurrir en 2018.

Embriones clonados producen células madre para diabetes

Además de la clonación de células de una mujer con diabetes, produciendo embriones y células madre que son coincidencias genéticas perfectas, científicos obtuvieron células madre para convertirlas en células capaces de generar insulina.

El descubrimiento elevó las esperanzas de cumplir un antiguo sueño de la investigación con células madre, es decir, la creación de células de reemplazo específicas para gente con diabetes, enfermedad de Parkinson, problemas de corazón y otras enfermedades graves. 

El trío de éxitos "aumenta la probabilidad de que puedan producirse embriones humanos para generar terapias para una persona en particular", dijo el especialista en bioética Insoo Hyun de la Escuela Universitaria de Medicina Case Western Reserve, en Cleveland. 

El avance acelerado en la investigación con células madre embrionarias comenzó el pasado mayo. Científicos, liderados por Shoukhrat Mitalipov de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón, informaron de que habían creado embriones humanos sanos en una fase temprana.

A principios de este mes, científicos del Instituto de Células Madre CHA de Seúl, en Corea del Sur, anunciaron que habían obtenido el mismo resultado a partir de células de la piel de dos hombres adultos.

En cada caso, los científicos utilizaron una versión de la técnica empleada para crear a la oveja Dolly en 1996, el primer clon de un mamífero adulto. Aunque suena bastante simple, inmensos obstáculos técnicos evitaron que los científicos lograsen SCNT humanas durante más de una década de intentos. 

Ahora que tienen una receta fiable, incluyendo los nutrientes correctos para mantener los huevos y el momento adecuado para iniciar la división, tienen "una forma reproductible y fiable de crear células madre específicas para pacientes", a través de la clonación, dijo el doctor Robert Lanza, jefe de la oficina científica de Advanced Cell Technology y coautor del trabajo CHA.

Un test permite conocer el sexo del bebé desde la cuarta semana de embarazo

Conocer el sexo del bebé que se está esperando es una de las cosas que más ilusión hace a muchos padres. Ahora, puede saberse desde la cuarta semana de embarazo. Basta con analizar una gota de sangre de la madre para saber si viene en camino un niño o una niña. Normalmente, el misterio no se desvela hasta la ecografía de la semana 20.

Durante el embarazo, una pequeña parte de las células del feto pasan al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta. Y todas las células del feto tienen dos cromosomas: XX en el caso de las niñas y XY en el caso de los varones. Lo que hace esta prueba es identificar algún fragmento de ADN de cromosoma Y, que solo puede detectarse en los varones. Si se localiza, la embarazada está esperando un niño. Si no aparece, el bebé es una niña.

En los embarazos de gemelos, si se detecta el cromosoma Y, al menos un feto será niño. Y si no aparece, vienen dos niñas en camino.

Los tests para conocer el sexo del bebé basados en esta técnica existen desde hace tiempo, pero eran efectivos a partir de la séptima u octava semana de embarazo, no de la cuarta. Es decir, que puede saberse si se está esperando una niña o un varón antes incluso de que comience a latir su corazón, algo que sucede en la quinta semana.

Según MyGen Laboratorio, fabricante de la prueba, MyTest Bebé, cuenta con un porcentaje de fiabilidad de hasta el 99%. Está avalada por profesionales del Parque Científico de Madrid, del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa de la Universidad Autónoma de Madrid, clínicas y centros hospitalarios públicos y privados de España.

Otras pruebas para averiguar el sexo del bebé

La ecografía de las 20 semanas es la técnica que más se utiliza y suele ser muy fiable. Solo tiene un margen de error del 5 por ciento, y casi siempre debido a que el feto no se deja ver bien.

Donar hoy, para dar vida mañana

La lista de espera es bastante larga, millones de mujeres que esperan una donante de óvulos y puedan abrazar aun el gran sueño de ser madres. Tanto en el  Perú como a nivel mundial esta realidad se repite en cada centro de reproducción asistida. 

Corazones solidarios de mujeres que comprenden que la maternidad es un derecho supremo tanto como el derecho a la vida. Convencidas que su sentido altruista de donar es un ejemplo que puede generalizarse si tomamos en cuenta que la felicidad de unos está en la decisión de otros. 

En nuestro país, una de las razones fundamentales para que las mujeres requieren óvulos donados es el deseo de embarazo en una edad avanzada o cuando hay una disminución de la cantidad de óvulos, denominado baja reserva ovárica. La baja reserva ovárica puede deberse a situaciones donde se dañan los ovarios a causa de cirugías, quimioterapias, radioterapias entre otros.   

Para conseguir el deseado embarazo se necesitan mujeres capaces de donar sus óvulos. Teniendo en cuenta que una mujer nace con dos millones de óvulos en promedio, y que sólo va a ovular 400 o 500 veces a lo largo de su vida fértil.

Se debe tomar en cuenta que la donación de óvulo es un proceso minucioso que se inicia con la selección de la donante mediante una entrevista, donde se evalúa su edad, que no tenga ningún trastorno biológico y mental, enfermedades sistémicas o crónicas; una vez pasada esta prueba, se toma en cuenta también sobre todo que la donante sea fértil.

Por un lado los avances médicos y biológicos y por otra la empatía y la solidaridad con las mujeres infértiles, han permitido que la donación de una célula como es el ovocito haga que millones de parejas en todo el mundo puedan conseguir algo tan natural pero a veces tan complejo como es el poder tener descendencia.

Nuevos avances en reproducción asistida mejoran las tasas de embarazo

Las nuevas tecnologías que se están desarrollando aumentan las posibilidades de éxito en los tratamientos de reproducción asistida. La embriología, la andrología, la calidad y la genética son temas principales que actualmente se debaten en los congresos de reproducción asistida a nivel internacional. 

Con estos avances, actualmente los médicos pueden observar a los embriones durante su desarrollo, lo que ofrece la posibilidad de obtener una selección más eficaz, facilitando el incremento de las tasas de embarazo.

Así mismo, las nuevas incubadoras con sistemas de imágenes permiten realizar multitud de fotografías a lo largo del proceso, configurando un vídeo de retratos sucesivos que ofrece mucha más información. 

Para obtener mayores tasas de embarazo, la andrología también forma parte importante en este proceso, con la realización de los test que separan espermatozoides con DNA fragmentado. La fragmentación del ADN se encuentra inversamente relacionada con la capacidad fecundante del individuo. Así, cuanto mayor sea el índice de fragmentación del ADN, menor será la capacidad fecundante del individuo.

Referente a la genética, realizan análisis de técnicas moleculares con la finalidad de estudiar todos los cromosomas en la aplicación de los diagnósticos genéticos preimplantacionales. 

"Los pacientes que se someten a cualquier ciclo de reproducción asistida pueden realizarse estos análisis. También las pareja que desee conocer la posibilidad de portar, genéticamente, la misma enfermedad, lo cual supone, en el 25% de los casos, la transmisión a sus descendientes", indica el Dr. Roly Hilario, médico especialista en reproducción humana de la clínica Procrear.

La edad de la mujer a la hora de buscar el embarazo

Las mujeres de hoy, suelen postergar el embarazo por diversas razones, ya sea para terminar su profesión, hacer una maestría, tener el trabajo deseado, o la estabilidad emocional que necesitan con su pareja. En este plan, sin que a veces se den cuenta dejan pasar los mejores años de su vida fértil, que son de los 25 a 30 años. 

Ahora, ¿Qué pasa cuando las mujeres llegan a la edad límite y se dan cuenta que su capacidad reproductiva ya no es la misma? 

El Dr. Roly Hilario Esteban, médico especialista en reproducción humana de la Clínica de Fertilidad Procrear, nos explica que a partir de los 30 años la fertilidad en la mujer se reduce, pues los óvulos disminuyen en cantidad y son de menor calidad. Esto sumado a que los cambios hormonales afectan la frecuencia de la ovulación y hacen que se tarde más tiempo en quedar embarazada. 

Otras causas principales de infertilidad son trastornos ovulatorios, lesión por bloqueos tubarios, endometriosis y anomalías en la interacción entre moco cervical y semen. También existen trastornos menos frecuentes como anomalías uterinas, inmunológicas e infecciones.

“Cada día es más frecuente recibir consultas de mujeres de 40 años que quieren tener un hijo. Gracias a la ciencia, la maternidad es posible de muchas maneras. Aun cuando la capacidad reproductiva se ha perdido”, expresó el Dr. Roly Hilario.