EL OPTIMISMO DURANTE UN TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

El optimismo hace referencia a la manera de percibir el mundo de manera positiva, es una capacidad que se adquiere con la experiencia. Las personas optimistas son aquellas que, ante una situación que se presente, la abordan de manera positiva, pero siempre realista.

Se enfatiza mucho el optimismo racional durante un Tratamiento de Reproducción Asistida (TRA); ya que al mantener nuestra motivación basadas en las probabilidades estadísticas que nos da nuestro médico, podremos enfrentarnos a la respuesta final con mayor adaptación.

¿Qué hace perder el optimismo durante un Tratamiento de Reproducción Asistida?

Es probable que las personas que se muestren más negativas ante un nuevo tratamiento, sea porque han tenido tratamientos previos fallidos que no han sido bien procesados y que le brindan un estilo filtrado de ver la realidad actual. Para esto es necesario trabajar el duelo antes de iniciar un nuevo tratamiento.

Es normal que durante el proceso de reproducción asistida experimentes emociones totalmente opuestas; como miedo y felicidad, negatividad y optimismo; es parte del proceso, tu cuerpo se está adaptando a las posibilidades que posee de llegar a tu meta de ser padre.

El miedo puede ser de gran ayuda, ya que te avisa de que algo puede ir mal, te ayuda a prepararte para tomar decisiones futuras en caso lo necesites; y el optimismo te recuerda tus posibilidades de ser padre, te permite tomar elección y te motiva a seguir intentándolo, a atravesar los contratiempos del tratamiento y a adaptarte a los roles de tu próxima paternidad.

Pensamientos para mantener el optimismo durante tu tratamiento:

• Haga que sus pensamientos sean flexibles utilizando palabras como ‘es posible’, ‘existen altas posibilidades’ (Ej: ‘Tengo muchas posibilidades de ser madre con un tratamiento’). Es importante cuidar estos pensamientos porque los humanos somos particularmente sensibles a las predicciones absolutas sobre el futuro, ya que pueden predisponernos a actuar de manera negativa y que el cuerpo no responda adecuadamente al tratamiento.

• Los pensamientos que nos llevan a imaginar un peligro a futuro, hacen que nuestro cuerpo reaccione en el presente. Para evitar este pensamiento y disminuir la ansiedad trate de reflexionar y realizar una evaluación honesta y real de la situación en términos de porcentajes; por ejemplo ‘¿Cuál es mi probabilidad en porcentajes de quedar embarazada?’, ‘¿cuál es mi posibilidad real?’.

• Deje de utilizar palabras como ‘terrible’, ‘horrible’, ‘insoportable’ para referirse a su condición y su problema actual; ya que este tipo de pensamiento sólo le dará la perspectiva del problema, dejando de lado las alternativas de solución que tiene. Racionalmente nos daremos cuenta que el humano puede acostumbrarse y enfrentarse a una gran variedad de cambios que surgen durante su vida, por eso es saludable referirse frases como, ‘es una dificultad a la que puedo enfrentarme’, ‘hay maneras de solucionarlo’, ‘muchas parejas han pasado por lo mismo y lo han superado’; así tendrá una perspectiva orientada a la solución.

• Es importante ser consciente que el 95% de los problemas de fertilidad son dadas por causas biológicas que escapan de su responsabilidad o la de su pareja; entonces reflexione, ‘¿realmente es mi culpa?, ¿mi pareja tiene la culpa de lo que está pasando?, ¿culparme o culpar a mi pareja cambia el problema?’.No hay culpa en lo que escapa de nuestras manos, pero si hay responsabilidad sobre lo que hagamos y decidamos hacer para solucionarlo en el presente.

• Evite ponerse normas y expectativas rígidas sobre su vida, con frases como ‘A mi edad ya debería ser madre’, ‘si estoy casada ya debería tener un hijo’; ya que estas pueden causar altos niveles de ansiedad si no se cumplen. Para cambiar estos pensamientos debemos reemplazarlas por frases que contengan las palabras ‘yo quisiera’ o ‘me gustaría’ (Ej: ‘En esta etapa de mi vida me gustaría ser madre’), esto hará que su objetivo de ser madre sea una motivación saludable y no una obsesión ni un mandato que genere presión.

¿Se puede volver a intentar una fecundación luego del fallo de una ICSI?

• El ICSI es una técnica de reproducción asistida que consiste en fecundar los ovocitos mediante la inyección de un espermatozoide en su citoplasma. 

Muchas parejas se preocupan cuando al elegir el tratamiento de Fertilización In Vitro (FIV), se les realiza la técnica de microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI, por sus siglas en inglés) y ésta falla.

Ante esta incertidumbre, investigadores plantean que pese al avance que supuso el realizar la ICSI, existe 13,3% de posibilidad de fallos en su fecundación luego de ejecutar el procedimiento. Aunque son pocos los casos, se conoce que la causa principal es una alteración en el proceso de activación del ovocito, ya que cuando el espermatozoide ingresa debe iniciar una serie de cambios que concluyen en la fecundación. 

En algunos casos, el esperma no es capaz de generar esos cambios; sin embargo, se ha logrado realizar técnicas de activación ovocitaria asistida para que se inicie el proceso de fecundación a través de estímulos eléctricos o químicos. 

Al respecto, el Dr. Julio Dueñas, MD, PhD, especialista en Reproducción Humana, refirió que existe además del ICSI una técnica con mayor efectividad conocida como IMSI, por sus siglas en inglés (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados) y que ya se realiza en Perú por primera vez en la Clínica de Fertilidad Procrear. 

Este innovador método, según el doctor de Institución PROCREAR permite ver hasta 12 000 veces el tamaño del espermatozoide, en comparación al ICSI solo llega a 400 veces. “Esta visualización tan detallada permite descartar todos aquellos gametos que tienen una mala morfología (espermatozoides con defectos en la cabeza, en la pieza intermedia o en la cola), asegurando mayor éxito del tratamiento”, afirmó. 

Investigación revela que la maca favorece la Fertilidad Masculina

• La planta andina posee el aminoácido L-Arginina que mejora la calidad del semen. 

• Además, la maca tiene un alto contenido de calcio, proteínas, Zinc, Hierro, vitamina E, C y B, Potasio, fibra y Fósforo. 

Se estima que un 15% de parejas tienen problemas de infertilidad, y en un 50% de los casos se reporta a un origen masculino asociado a problemas con los espermatozoides. Ante ello, un reciente estudio sobre las propiedades de la maca en relación a la fertilidad concluyó que en pacientes con mala calidad seminal la motilidad del esperma se ve favorecida cuando consumen maca. 

En España se han realizado investigaciones en pacientes con mala calidad seminal para lo que se consideró parámetros como el volumen del eyaculado, concentración de espermatozoides por mililitro, porcentaje espermático con forma normal y motilidad de los mismos. Se suministró durante tres meses Maca Andina y luego fueron comparados los indicadores antes mencionados con los estándares establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), logrando resultados satisfactorios en la evaluación.

Esta planta utilizada desde los antepasados incas para mejorar la fertilidad masculina como femenina, posee un alto contenido del aminoácido L-Arginina, lo que favorece el efecto vasodilatador (aportando más sangre en la zona pélvica), esto en las mujeres mejora la lubricación vaginal y en los hombres aumenta la calidad del esperma. 

Según el Dr. Julio Dueñas, especialista en reproducción humana y fertilidad, la maca tiene un alto beneficio para la fecundación. “Inicialmente, se utilizaba la maca roja que mejora el deseo sexual, revierte el crecimiento de la próstata sin dañar la producción seminal” refirió. 

No obstante, el doctor de la Clínica de Fertilidad PROCREAR explicó que la maca negra es más efectiva que sus otros tipos. “En el instituto recomendamos su consumo, y a todos los pacientes que asisten para tratamientos de fertilidad les aconsejamos consumir la maca negra que tiene efectos más específicos en hombres y mujeres para lograr la fecundación”, enfatizó. 

Uso de bloqueadores solares puede afectar la Fertilidad Masculina

Un nuevo estudio de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y el Departamento de Wadsworth Center de Salud del estado de Nueva York, encontró que los químicos en los bloqueadores solares y productos de cuidado personal que filtran los rayos UV pueden llevar a problemas de infertilidad entre los varones.

Para llegar a esto, los investigadores analizaron a 500 parejas. Se tomaron muestras de orina de este grupo de personas e hicieron que mantuvieran un diario hasta que concibieran o lo intentaran durante 12 meses.

Las parejas que tardaron más en concebir tenían algo en común. El BP-2 o el 40H-BP, dos químicos que filtran los rayos UV y se encuentran comúnmente en bloqueadores solares y filtros solares, encontrados en altas concentraciones en la orina del hombre.

El siguiente paso era averiguar cómo estos productos químicos en particular pueden estar afectando la fecundidad o el tiempo para el embarazo, ya sea por la disminución de la calidad del esperma o inhibir la reproducción de alguna otra manera.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, Especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, existe un estudio que demuestra los efectos de ciertas sustancias de cuidado personal en la salud reproductiva del varón. “De 96 sustancias químicas comunes en los hogares, 30 tienen efecto directo en los llamados canales de cationes de esperma (catsper), que controlan la motilidad de las células, es decir, su habilidad de nadar, así como de entrar en el óvulo para realizar la fertilización. Estos químicos se consumen todos los días, ya sea en alimentos o absorbiéndolos a través de la piel en productos de cuidado personal como bloqueadores solares y jabones”. 

Se seguirán haciendo diversos estudios que demuestren a ciencia cierta que el uso de bloqueadores solares dañan los espermatozoides, por ello, se tendrá que tomar las medidas respectivas, siendo la prevención una manera de contrarrestarla. “Cada varón, muy ajeno a la estación climática, debería acudir a un infertólogo, y realizarse un espermatograma computarizado para determinar su calidad espermática, por ende su capacidad de reproducción”.  

La menopausia precoz no impide un embarazo

Existen casos de mujeres que desde los 15 años han dejado de menstruar, debido a una falla ovárica prematura, es decir, cuando los ovarios dejan de funcionar a temprana edad, disminuyendo la producción de óvulos. Así lo demuestra un estudio realizado por la Clínica de Fertilidad PROCREAR.

Este tipo de casos se estima en 1 de 10 mil mujeres menores de 20 años, sin causa aparente. Puede estar asociada con trastornos autoinmunes, incluyendo aquellos que afectan a las glándulas tiroides y suprarrenales, así como causas genéticas, o también derivadas por tratamientos de radioterapia o quimioterapia.

Pacientes que acuden con antecedente de menarquía y menopausia prematura (desde los 15 años), que en determinada edad deciden ser madres, pero su condición no lo permite, el cual buscarán ayuda especializada para encontrar solución a su infertilidad.

En ese sentido, el Dr. Roly Hilario Esteban, Especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, explica que, antes de iniciar el tratamiento se debe evaluar a la paciente para saber si está en condiciones de albergar un futuro embarazo, “la carencia de óvulos, hace que deban recurrir a un banco de óvulos (Ovodonación), ya que en la mayoría de los casos de mujeres con falla ovárica prematura no pueden quedar embarazadas naturalmente”, explica el Médico.

“Después del tratamiento por Fecundación in Vitro, se obtienen 15 ovocitos, del cual fecundan 12, llegando a blastocisto 4 embriones, para luego transferir 2 embriones y congelar 2, de esta manera se puede lograr un  embarazo único”, detalla Hilario Esteban.   

Sin lugar a dudas es un gran logro, para felicidad de la paciente, y un gran alcance para la ciencia reproductiva. “Una vez más se demuestra que la donación de óvulos puede ser la  solución más acertada para parejas que buscan el anhelado embarazo. Sin olvidar que existen tratamientos novedosos en experimentación como la Maduración In Vitro de Ovarios, o la aplicación de células madres para lograr embarazos con óvulos propios”.

Productos a base de aluminio podrían afectar los espermatozoides

Un estudio Europeo determinó que el aluminio puede afectar la fertilidad masculina y el recuento de espermatozoides. Por lo tanto, el uso de utensilios de cocina a base de aluminio,  igual que  los desodorantes, pastas dentales, envolturas de aluminio, entre otros, podría perjudicar la salud reproductiva del varón.

Para llegar a estas conclusiones, se analizó el semen de 62 donantes en una clínica francesa y confirmaron que mientras mayor era la cantidad de aluminio en el fluido, menor era la cifra de espermatozoides. Esto sugiere que el metal puede haber sido responsable de esta situación.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, Especialista en Reproducción Humana de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, este estudio aún no está totalmente comprobado, “lo que si podemos mencionar son los llamados disruptores endocrinos (sustancias químicas capaces de alterar el equilibrio hormonal) que son generalmente responsables del descenso de la fecundidad masculina. Presentes en objetos del hogar y en el cuidado personal, como ropa, cosméticos, alimentos, etc”.

“Estas sustancias endocrinas aumentan la cantidad de calcio, unión muy importante que controla muchas funciones del espermatozoide, como el movimiento del flagelo. Por este motivo, influye sobre su movilidad y puede provocar astenozoospermia (disminución de la movilidad de los espermatozoides). Por otro lado, también reducen la sensibilidad a la progesterona y la prostaglandina, que ayudan al espermatozoide a llegar hasta el óvulo”.

En estos casos el especialista recomienda a todo varón que por lo general este expuesto a esta sustancias tóxicas que puedan dañar su salud reproductiva, hacer una serie de evaluaciones si están en la búsqueda de formar una familia, “lo básico para analizar la cantidad y calidad de sus espermatozoides es hacerse un espermatograma computarizado, un cultivo seminal, un Test de Fragmentación de ADN, y un Test de Oxidación espermática”.

Reunión latinoamericana de expertos en reproducción asistida

La ciudad de Guadalajara en México, será el escenario del V Taller en Ciencia Reproductiva  que organiza la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA); este encuentro reunirá a los mejores Infertólogos de esta parte del planeta, donde abordarán los últimos avances en medicina reproductiva, compartiendo experiencias y midiendo el impacto que tiene en la población Latinoamericana.

Este evento regional se realizará los días 14 y 15 de Noviembre del presente año, en el Hotel NH Collection – Guadalajara (México), se analizarán diversos estudios científicos, de los cuales destacan:  el proceso de transferencia embrionaria en ciclo diferido, los secretos para un buen laboratorio de reproducción asistida, estrategias en la estimulación ovárica de pacientes con cáncer, la Fragmentación del ADN espermático y stress oxidativo que dañan la fertilidad masculina, estrategias para mejorar las tasas de embarazo en la Transferencia embrionaria, entre otros.

La REDLARA como institución científica y educacional, reúne cada año a más del 90% de los centros de reproducción asistida en Latinoamérica, siendo una excelente vitrina para expositores de la talla de Juergen Liebermann, Director del Laboratorio de Chicago (USA), y Salim Daya, Director de Newlife Centro de Fertilidad de Mississauga, Ontario en Canadá. 

Este taller internacional contará con la presencia del Dr. Julio César Dueñas Chacón, Director de la Clínica de Fertilidad PROCREAR, “como miembro de la REDLARA, me es gratificante ser partícipe de esta serie de actividades que reúne a cientos de expertos en salud reproductiva, compartir  experiencias y adquirir conocimientos que serán puestos en práctica en nuestro centro, con el único objetivo de brindar una atención de calidad para beneficio de nuestros pacientes”.