¿APNEA DEL SUEÑO ALTERA LA FERTILIDAD MASCULINA?

Este trastorno del sueño, además de afectar la calidad del sueño, podría disminuir la calidad y cantidad de los espermatozoides.

En los últimos años, diversas investigaciones han advertido que los casos de infertilidad masculina van en aumento. Encontrar las causas de este problema es fundamental para asegurar la capacidad reproductiva del varón que desea tener hijos. Una de estas causas está relacionada con el apnea del sueño (SAS), según reciente estudio.

Un estudio francés indicó que la caída del número de espermatozoides, entre 1989 y 2005, en varones de 34-36 años fue de 32%. Otros estudios en diferentes países han arrojado  resultados similares. El gran misterio es identificar las causas responsables del cambio registrado. Una parte del problema estaría relacionado con el síndrome de apnea del sueño.

¿Qué es el apnea del sueño?

El síndrome de apnea del sueño (SAS) es un trastorno común en donde la respiración se interrumpe o se hace muy superficial durante el sueño. Estas interrupciones pueden durar desde unos pocos segundos a minutos y pueden ocurrir más de 30 veces por hora.

La persona pasa de un sueño profundo a un sueño liviano cuando hay una pausa en la respiración o cuando la respiración se vuelve superficial. Por esta razón, el sueño es de mala calidad y se siente cansancio durante el día. Este trastorno es una de las principales razones por las cuales una persona puede sentir mucho sueño durante el día.

Las personas que tienen más riesgo de apnea son: hombres, personas que tienen sobrepeso, historia familiar o pequeñas vías respiratorias

Apnea del sueño e infertilidad masculina

Los efectos negativos del SAS sobre la fertilidad masculina y también femeninaya se sospechaban. Por ejemplo, un porcentaje significativo de hombres que padecen de SAS, presentan disfunción eréctil.

Una investigación realizada en Barcelona ha explorado los posibles vínculos entre el SAS y la fertilidad masculina; para ello han estudiado en ratones los efectos de las alteraciones respiratorias transitorias por el SAS sobre la fertilidad masculina. Los ratones fueron expuestos periodos de privación de oxígeno seguido de periodos de re-oxigenación durante 6 horas diarias durante 60 días. Seguidamente evaluaron la fertilidad de los animales contabilizando el número de gestaciones conseguidas, comparando los resultados con animales que no se encontraron sometidas a las condiciones de SAS experimental. Los resultados fueron muy claros: los animales con SAS tuvieron una reducción significativa del número de gestaciones en comparación con el grupo control. Los investigadores señalan que las condiciones experimentales son similares al SAS humano.

Sin embargo, se desconocen los mecanismos que vinculan el SAS y la fertilidad. La frecuencia de casos con SAS aumenta con la edad, diagnóstico tardío y la falta de tratamiento agravan la situación testicular.

Las personas con problemas respiratorios deben ser evaluadas de forma apropiada. El tratamiento más efectivo para mejorar la respiración es la ventilación mecánica asistida durante el sueño. Estos aparatos muchas veces son rechazados por reducir las posibilidades de mantener una sexualidad satisfactoria. Sin embargo, el uso de la ventilación asistida corrige en muchos casos la disfunción eréctil.

MADRES POR REPRODUCCIÓN ASISTIDA SE DEDICAN MÁS A SUS HIJOS

Tras el esfuerzo por hacer realidad el sueño de ser madres, muchas mujeres se abocan mucho más a sus hijos de manera constante y efectiva.

Las mujeres que logran ser felices madres tras someterse a tratamientos de reproducción asistida, son más dedicadas a sus hijos y se preocupan más por ellos, según el Instituto Nacional Materno Perinatal.

Infertilidad en el Perú

Respecto a la situación de la infertilidad en nuestro país, se conoce que actualmente,el 40% de los casostiene como motivo los problemas relacionados a la mujer; otro 40% es porque el hombre también los presenta y el 20% restante, son por ambos.Por su parte el Dr. Giovanni Casafranca, médico ginecólogo deL Centro de Fertilidad Procrear opinó que toda madre se preocupa por sus hijos y se dedica a ellos.“Si una mujer con dificultades para embarazarse, ha estado intentándolo por años y después de tanto esfuerzo físico, económico, emocional, desgaste mental que ha tenido ella junto con su pareja, logra el deseo de tener un hijo, ese niño, que podría ser el único q llegarían a tener, es un niño que va a ser cuidado con mucho más rigor por todo lo que ha implicado el trasfondo de conseguir ese embarazo”, aseguró el galeno.

Motivos de la infertilidad

Es importante recordar que las principales causas de la infertilidad femenina son la postergación de ser madres, pues a partir de los 35 años, la producción de óvulos disminuye junto con su calidad.

Lasconstantes inflamaciones pélvicas que infectan las trompas de falopio, y la presencia de miomas, tumores o pólipos, son otros de los motivos por los cuales, las mujeres pierden la capacidad de tener hijos.

También puede producirse infertilidad debido a motivos emocionales ya que la mayoría de mujeres acuden con mucha angustia y ansiedad al tratamiento de reproducción asistida porque no salen embarazadas a pesar de haber probado otras alternativas. Esto les genera un cuadro de estrés, no sólo a ellas sino también sus parejas. 

SELECCIÓN DE EMBRIONES ASEGURA EMBARAZO EXITOSO

Nuevo procedimiento permite eficaz implantación del embrión en el útero, un embarazo saludable y la futura salud del bebé

Esta técnica revoluciona los tratamientos de reproducción asistida, pues permite incrementar las posibilidades de un embarazo exitoso y cuidar la salud del bebé.

Tradicionalmente, hasta ahora, en los tratamientos de reproducción asistida, una vez realizada la fecundación In Vitro, la selección de uno u otro embrión dependía del criterio subjetivo del especialista en el laboratorio. Sin embargo, con esta nueva técnica se  clasifica a los embriones según su perfil alto, medio o bajo para la implantación en el útero.

Dicho tratamiento o sistema permite identificar, entre los días 3 y 5 después de la fecundación in vitro, los embriones más adecuados para ser transferidos al útero y asegurar el embarazo deseado.

Al respecto, el Dr. Roly Hilario, especialista en Reproducción humana, del Centro de Fertilidad Procrear menciona que la selección de  los embriones, está basada en su morfología y en el análisis de su genética.

“Para elegir los embriones adecuados se observa la forma de los embriones, a medida que pasan los 5 primeros días desde la fecundación, lapso en el cual se desarrollan características típicas de cada embrión que determinan su formación adecuada para poder ser implantados en el útero, lo que aumenta las posibilidades  de lograr un correcto embarazo”, asegura el especialista de Procrear.

¿Estas técnicas dañan a los embriones?

Las investigaciones han demostrado que someter a los embriones a técnicas de imagen durante su desarrollo, no los altera ni daña. Normalmente se les hace una biopsia al tercer o quinto día. Por lo tanto, este nuevo sistema, además de no invasivo y preciso, es seguro. 

Estudio genético de los embriones

El Dr. Hilario indica que otro tipo de procedimiento es realizar un análisis genético a los embriones para descartar alteraciones cromosómicas, como el síndrome de Down o enfermedades congénitas.

“El estudio PGD, llamado Diagnóstico Genético Preimplantacional, el cual indica si los embriones son genéticamente normales, es decir que no presenten trastornos genéticos. Con esta técnica se puede observar cuales son los embriones que tienen el numero completo de cromosomas y también analizar el posible desarrollo de enfermedades congénitas. El más reciente avance, consiste en analizar las enfermedades hereditarias genéticas desencadenadas por la mutación de un gen, por ejemplo la hemofilia, el cáncer hereditario de mama, y otras 30 o 40 enfermedades que pueden detectarse en la etapa de embrión” precisó el galeno

MUJER QUIERE TENER UN HIJO CON ÓVULOS DE SU HIJA MUERTA

Existen varios casos en el mundo en que una mujer se convierte en madre y abuela a la vez, pero este sería el primer caso en que lo hacen de una donante muerta.

Una pareja inglesa empezó una batalla legal para que se les permita una fecundación a partir de los óvulos congelados de su única hija ya fallecida. De llevarse a cabo con éxito, el hijo de la mujer sería a su vez su nieto. Ella, de 59 años, y su marido, de 58, han presentado un recurso contra la negativa del comité de Fertilidad Humana y Embriología de Inglaterra a que realicen este proceso.

La hija decidió congelar sus óvulos cuando fue diagnosticada de cáncer de colon, con la esperanza de que ella misma pudiera tener hijos en un futuro. Antes de morir reveló a sus padres que su última voluntad era que su madre gestara a su hijo con uno de sus óvulos congelados y esperma de un donante. Sin embargo el comité ha denegado el proceso porque creen que no hay pruebas suficientes para demostrar que este era el deseo de la hija.

Debate y controversia

Este caso ha generado mucha controversia y debate sobre el aspecto legal y ético de realizar este tipo de procedimientos. En el caso de Perú, las mujeres tienen derechos a tratamientos de fertilidad siempre y cuando sean utilizados sus propios óvulos.

El Dr. Roly Hilario, especialista en Reproducción humana, del Centro de Fertilidad Procrear, asegura que estos casos no se dan con frecuencia y que técnicamente es posible realizar el procedimiento que esta mujer desea hacerse. “No hay limitación técnica para descongelar los óvulos, hacer la fecundación e implantación del embrión en esta mujer.Se prepara el útero con hormonas para que reciba el embrión y éste pueda implantarse correctamente y así desarrollar el embarazo”, mencionó.

Embarazo después de los 50

De producirse un embarazo por sobre los 50 años de edad, resulta fundamental, llevar un continuo control de la gestación. Especialistas concuerdan que no hay un examen que asegure al 100% que un embarazo será adecuado y sin riesgos a esa edad. Las complicaciones podrían manifestarse como parto prematuro, bajo peso y tamaño al nacer, preeclampsia, entre otros.

“Una mujer de esa edad que desea embarazarse debe pasar por una serie de pruebas para prevenir y evitar complicaciones en su salud y en la del futuro bebe. Ella tiene que realizarse un chequeo médico general para descartar hipertensión, diabetes, cáncer, así como tener una buena salud en general”, concluyó el especialista de Procrear.

Dato:

-     Respecto al caso, si la justicia da la razón a la pareja, la británica se convertiría en la primera mujer en gestar el bebé de su hija muerta. Por otro lado, si la sentencia falla en contra de los padres, los óvulos deberán ser destruidos en febrero de 2018.

ALIMENTACIÓN MATERNA INFLUYE EN EL DESARROLLO DEL BEBÉ

Cuidar la alimentación de la futura mamá, es el primer gesto de amor hacia el hijo y la manera más hermosa de brindarle la oportunidad de ser un niño más sano en el futuro

El embarazo conlleva cambios físicos y metabólicos muy necesarios para el buen desarrollo fetal, por ello la alimentación materna es un factor primordial durante este periodo. Las necesidades de energía y de nutrientes aumentan en el embarazo, sólo a través de la alimentación de la madre se pueden satisfacer y asegurar así un parto exitoso.

Según diversos estudios, la alimentación materna influye directamente sobre el crecimiento del embrión. De hecho, se ha comprobado un aumento en la tasa de infertilidad, abortos y retraso del crecimiento del útero en aquellas mujeres que llevaron una dieta baja en nutrientes, antes y durante la gestación.

Buena alimentación materna evita malformaciones en bebés

El doctor Fernando Valencia, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos, mencionó que durante la gestación, la alteración del metabolismo conlleva a una alimentación más contundente que lo habitual, pero eso no significa incrementar las cantidades de alimento ni decidirse por opciones menos saludables.  De no llevar una dieta balanceada, puede presentar anemia por deficiencia de hierro y ácido fólico, importante para prevenir malformaciones  en el embrión. La descalcificación en la gestación también es producto de la mala alimentación.

 Aproximadamente, una mujer embarazada necesita de 2500 kilocalorías por día, de manera que una ganancia de entre 9 y 12 kilos durante el embarazo  se traduce un buen cumplimiento dietético. De tal forma, se deduce que el óptimo estado nutricional, garantiza un correcto desarrollo del bebé y mejora el estado de bienestar de la madre.

Riesgo nutricional

Una dieta de adelgazamiento en los 6 meses previos al embarazo, una estricta dieta vegetariana, tabaquismo, consumo de alcohol o de otras drogas, mujeres mayores de 35 o menores de 18 años y 3 o más embarazos en 2 años son factores de riesgo que predisponen a presentar desnutrición en la futura madre.

Ácido fólico, yodo y omega 3

El ácido fólico, el yodo y los ácidos grasos omega 3, son nutrientes esenciales, es decir, que el cuerpo humano no puede fabricarlos y sólo pueden ser incorporados a través de la dieta, y se han visto directamente relacionados con el desarrollo cerebral del bebé. El ácido fólico se encuentra fundamentalmente en: levadura de cerveza, legumbres, cereales integrales y frutos secos. 

“En primer lugar, si no hay un adecuado nivel de ácido fólico, el embrión puede presentar espina bífida, que es una malformación en la zona de la columna vertebral y de la médula espinal,además de trastornos en la formación de los órganos. Si no hay una adecuada dieta con proteínas, minerales y vitaminas, el bebé puede sufrir malformaciones o complicaciones que llegan hasta la muerte súbita de la madre”, concluyó el Dr. Valencia.

Fuente: http://www.larioja.com/culturas/201505/12/alimentacion-embarazo-20150512011549-v.html

CALIDAD Y CANTIDAD DE ÓVULOS DISMINUYEN CON EL TIEMPO

La edad y cantidad de los óvulos dependen de la edad biológica de cada mujer.

Conocer la calidad y cantidad de los óvulos que posee una mujer es fundamental para asegurar el éxito de un embarazo adecuado y sano. Estas dos cualidades disminuyen gradualmente después de los 30 años y mucho más después de los 40. El punto máximo de la fertilidad, según los especialistas, se ubica a los 20 años.

El Dr. Giovanni Casafranca, médico ginecólogo del Centro de Fertilidad Procrear asegura que la cantidad de óvulos se va formando desde que la mujer está en el vientre de la madre, cuando son fetos ya tienen cerca de 20 millones de óvulos y al momento de nacer esta cantidad se reduce a 2 ó 3 millones. “Para cuando ellas llegan a la edad reproductiva, solamente tienen 300 mil óvulos, éstos componen la reserva ovárica”, menciona.

Aunque la disminución de la cantidad de óvulos, por lo general está relacionada con la edad y se produce debido a la pérdida natural de los óvulos, las mujeres jóvenes pueden tener reservas ováricas reducidas debido al tabaquismo, antecedentes familiares de menopausia prematura y las cirugías ováricas previas.

Complicaciones por óvulos “viejos” 

Estudios han demostrado que mientras menos jóvenes son los óvulos, hay mayor probabilidad de problemas genéticos, los cuales aumentan el riesgo de abortos espontáneos y defectos de nacimiento. 

Asimismo, después de los 40, el riesgo de complicaciones en el embarazo, tales como hipertensión y diabetes, es dos veces más alto que en las mujeres que tienen entre 20 y 30 años. También, el tejido interno del útero desmejora con la edad, porque se hace menos especializado para recibir a los embriones, permitir la implantación y el desarrollo normal del embarazo.

“Cuando la mujer pasa los 35 años, se somete a pruebas hormonales y a ecografía, y si se determina que la reserva ovárica ya no es la adecuada, es cuando se considera el tratamiento con óvulos donados de una mujer joven para poder fecundarlos e implantarlos”, declaró el Dr. Casafranca. 

¿Cómo determinar el número y calidad de los óvulos presentes en los ovarios?

Entre las pruebas más usadas para evaluar la reserva ovárica, se encuentran las siguientes:

-       La Medición de la FSH (Hormona Folículo estimulante)en sangre, es una estimación indirecta de la cantidad de óvulos. Esta prueba permite determinar la posibilidad de concebir en mujeres infértiles y establecer el pronóstico de la respuesta de los ovarios en pacientes que van a ser sometidas a estimulación con medicamentos.

-       Prueba con Citrato de Clomifeno, que es un medicamento usado con gran frecuencia para estimular la ovulación y la prueba se basa en la respuesta de las hormonas producidas en la hipófisis y los ovarios a la estimulación.

-       También con una ecografía transvaginal, se puede hacer la medición del número de pequeños folículos durante los primeros días de la regla y es un excelente método para predecir la respuesta a un tratamiento de fertilidad, como es la Fertilización In Vitro.

¿TRASPLANTE DE ÚTERO, ALTERNATIVA EFECTIVA ANTE LA INFERTILIDAD?

Este nuevo procedimiento podría ser una alternativa efectiva para que mujeres sin útero puedan convertirse en felices madres de familia.

El trasplante de útero, una técnica aún en fase experimental, se plantea como un método relativamente efectivo contra el factor de infertilidad uterino absoluto o mujeres que carecen de útero tras sufrir de cáncer.

Al respecto, médicos europeos señalaron que en el 2013 se extrajeron 9 úteros de donantes vivas, para trasplantar a 8 mujeres que habían nacido sin útero y a una mujer que se le había retirado el útero tras desarrollar cáncer. Dos de las pacientes tuvieron problemas durante los primeros meses y se les tuvo que retirar el útero; las otras siete,dos meses después del trasplante, tras mostrar menstruaciones regulares, recibieron un embrión.

El primer nacimiento fue en septiembre de 2014, un bebé varón nacido en la semana 31 y 5 días por un problema de preeclampsia materna. Luego hubo 2 más sin problemas maternos y 2 abortos; actualmente hay otro embarazo en curso y sólo una paciente con fallo de implantación tras 4 transferencias de embrión.

Infertilidad causada por falta de útero.

La ausencia de útero desde el nacimiento o por extirpación a consecuencia de cáncer y la deficiente función de este órgano de gestación, son las causas de infertilidad en estos casos. El trasplante de útero es una solución todavía en fase experimental, pero que ya ha dado sus resultados positivos en cuanto a nacimientos.

“A una mujer que no tiene útero, por diversas causas, y busca tener un hijo, se le puede extraer los óvulos para utilizarlos en el útero de otra mujer; esto se viene aplicando desde hace unos años con buenos resultados. Para realizar este nuevo procedimiento de trasplante de útero, se deben hacer pruebas y exámenes requeridos a la mujer receptora y a la donante. Esto para evitar que el cuerpo rechace el órgano y que el útero se encuentre en cualidades óptimas para permitir la implantación del embrión y asegurar el embarazo,” aseguró el doctor Adolfo Gamarra Ramos, de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos.

Fuente:http://www.lavozdegalicia.es/noticia/salud/2015/04/24/trasplante-utero-fase-experimental-alternativa-efectiva-ante-infertilidad/00031429889374332737848.htm

ESPERMATOZOIDES SANOS ASEGURAN FERTILIDAD

Calidad, cantidad y movilidad de los espermatozoides son cualidades fundamentales para asegurar el éxito de la procreación y salud del futuro bebé.

La calidad del semen es un factor muy importante al momento de la procreación. Si éste sufre alteraciones, podría tener consecuencias tanto en la fertilidad como en el desarrollo de un nuevo ser viviente. Existen muchas creencias respecto a los espermatozoides, que no tienen fundamento científico.

Aquí presentamos sus principales cualidades.

Uno de sus atributos importantes es determinar el sexo del bebé por nacer. A diferencia de los óvulos, que solo tienen cromosoma X (femeninos), los espermatozoides pueden ser también masculinos y femeninos. Dentro del hombre estarían divididos en partes iguales, según un estudio de la Universidad de Harvard. Los espermatozoides "femeninos" aparentemente nadan más rápido, pero los "masculinos" sobreviven por mucho más tiempo.

Reciente estudios han comprobado que hay probabilidades de que sean atacados por el propio sistema inmune. Los anticuerpos o células del sistema inmunológico, por error, identifican a los espermatozoides como invasores dañinos y tratan de eliminarlos. Sin embargo, tienen células que los rodean y protegen para que no sean atacados.

Las altas temperaturas afectan al esperma. Visitar frecuentemente saunas o jacuzzis podría reducir el conteo de espermatozoides, temporalmente. La temperatura del escroto también se incrementa por estar sentado durante mucho tiempo y usar ropa ajustada. El esperma necesita mantenerse siete grados más frío que el resto del cuerpo, por eso los testículos cuelgan fuera.

Esperma con vitaminas y con casco

Los espermatozoides contienen vitamina C, ácido cítrico, sodio y zinc. Además, el espermatozoide lleva un casco llamado acrosoma, el cual libera un químico que derrite la superficie del óvulo para poder entrar.

Espermatozoide “normal”

El espermatozoide considerado “normal” tiene cabeza ovalada y cola larga, pero hasta un 96% de ellos puede presentar formas distintas sin que ello disminuya la fertilidad, como por ejemplo, carecer de cabeza, o tener dos colas.

La cantidad y espesor del semen afectan su movilidad. Una eyaculación típica tendría de 2 a 6 mililitros de semen. Menos cantidad, no permitiría la fecundación, y más cantidad, lo haría demasiado espeso. Si el semen se mantiene espeso, podría ser difícil moverse para el espermatozoide. Una eyaculación promedio contiene alrededor de 180 millones de espermatozoides, pero algunas llegan a tener hasta 400 millones.

Malos hábitos que afectan al esperma

El doctor Roly Hilario, especialista en reproducción humana del Centro de Fertilidad Procrear aseguró que  las causas de las alteraciones del esperma son diversas. Fumar cigarrillos o marihuana, beber demasiado alcohol, tener infecciones o  tener desbalance hormonal, son factores reversibles que si se evitan o se lleva un tratamiento adecuado, la calidad del semen puede mejorar. Las alteraciones genéticas, atrofia testicular, entre otros, son irreversibles.

¿EL ESTRÉS CAUSA INFERTILIDAD EN LOS HOMBRES?

El acelerado ritmo de vida actual genera un estado continuo de estrés que afecta al funcionamiento normal del organismo.

Estudios recientes asocian al estrés con problemas de infertilidad. Aunque aún se desconoce la relación exacta, hay investigaciones que demuestran el impacto que tiene el estrés en la reproducción humana.

Un equipo de investigadores en Estados Unidos, tras analizar muestras seminales de 193 hombres de entre 35 y 40 años de edad, concluyó que el estrés psicológico se asocia a variaciones en los espermatozoides ya que puede reducir su concentración en el semen, además de alterar su forma, movilidad y capacidad de fecundación.

Pérdida de empleo, divorcio, mudanza, problemas económicos, muerte de un ser querido,entre otros, fueron los acontecimientos estresantes analizados como circunstancias traumáticas de la vida.

Los investigadores encontraron que los hombres que sufrieron dos o más eventos de estrés en un periodo de un año, presentaron una disminución en el porcentaje de movilidad de sus espermatozoides así como de forma, en comparación con los individuos que no se habían visto en situaciones estresantes.

De tal forma, se concluyó que el estrés cotidiano, leve o manejable, no parece afectar la calidad seminal.

Estrés laboral.

Respecto al tan común estrés laboral,el estudio afirma que éste no afecta directamente la calidad del semen, aunque aquellos hombres que sufren presión en el trabajo muestran niveles de testosterona más bajos de lo habitual, lo cual puede afectar a su salud reproductiva. Además, se detectó menor calidad del semen en desempleados en comparación con hombres con empleo.

Efectos sobre la calidad del esperma.

Aun no se ha confirmado que el estrés sea una causa directa del empeoramiento de la calidad seminal; sin embargo, si se puede hacer una asociación entre las características seminales y ciertas situaciones estresantes.

“Algunos trastornos que disminuyen la fertilidad están relacionados a factores hormonales, por ejemplo, la elevación de la hormona cortisol, que genera ansiedad y más estrés. Otros trastornos físicos como inflamaciones o infecciones en el aparato reproductor que bloquea la capacidad natural de fertilización. Además, la infertilidad está ligada a la actividad física intensa, una dieta baja en nutrientes y constante exposición a químicos como insecticidas, pesticidas y otros,” mencionó el Dr. Adolfo Gamarra Ramos, de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos.

De forma indirecta, el estrés suprime el apetito sexual o causa disfunción eréctil. Además, los hombres estresados tienden a manifestar hábitos poco saludables como fumar,ingerir alcohol o drogas y el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, lo cual puede afectar a su salud reproductiva y causar problemas para concebir.

 

Dato:

-La infertilidad origina estrés. Aunque el estrés no causa infertilidad de forma directa, la infertilidad si causa estrés, el cual puede dificultar el tratamiento de reproducción asistida.

MADRE DESPUÉS DE LOS 50 ¿ VERDADERO LOGRO DE LA CIENCIA?

La medicina reproductiva y los tratamientos de fertilidad humana han logrado grandes avances acelerados y efectivos.

Un claro ejemplo de grandes progresos en el campo de la reproducción asistida, es la donación de óvulos que ha permitido lograr embarazos a edades antes consideras como imposibles. Incluso algunos especialistas aseguran que cualquier mujer sana puede engendrar, aún a los 70 años. Sin embargo, la controversia aún sigue abierta.

El doctor Roly Hilario, especialista en reproducción humana de la clínica procrear, precisó que en el mundo no hay reportes de tratamientos exitosos de fertilización en mujeres mayores de 47 años con el uso de sus propios óvulos; sólo hay dos casos excepcionales  de mujeres de 46 años que lograron el embarazo. A los 45 años, solo un 0.5% de mujeres puede embarazar.

Respecto a la Fertilización In Vitro (FIV) con óvulos donados, la tasa de embarazos es de 60% o 65% en mujeres de 50 años pero los óvulos deben ser donados por mujeres menores de 26 años.

Médicos especialistas en Argentina concuerdan que, para determinar los factores que predisponen el éxito de los tratamientos de fertilidad en mujeres de edad avanzada,es necesario que se conozcan algunas de las consecuencias negativas del embarazo a esa edad.

Para la madre existe el riesgo de mayor de hipertensión arterial, diabetes gestacional, parto por cesárea, parto prematuro y sangrado placentario. En el caso del niño, los riesgos están relacionados a trastornos genéticos, por ejemplo síndrome de Down y dependen de la edad y calidad de los óvulos, en el caso de una donación.

Además, respecto al niño, señalaron que en sus etapas de niñez y adolescencia, los padres pueden no estar en condiciones para una correcta crianza. Por ejemplo, si una mujer de 65 años logra un embarazo se corre el riesgo de que los padres ya no estén vivos a tempranas edades del niño.

Futuro para los tratamientos de fertilidad

“Cada país puede establecer ciertos límites de la edad para el tratamiento,  por ejemplo en la India, una mujer de 65 años fue madre y abuela al mismo tiempo tras embarazarse con óvulos donados por su hija. En un futuro mujeres con menopausia podrían tener hijos mediante el uso de células madres para generar óvulos y así tener un hijo genético, pero aún es muy pronto para precisar cuando este avance se aplique”, concluyó el Dr. Hilario.

¿MEDIO AMBIENTE AFECTA LA FERTILIDAD EN LA PAREJA?

El éxito de muchos tratamientos de fertilidad se basa en la carente exposición de las parejas a determinados tóxicos que se encuentran en el ambiente.

Recientes estudios en Europa evalúan asociar la exposición a ciertos elementos tóxicos presentes en el medio ambiente con las posibilidades de éxito de embarazos en los tratamientos de reproducción asistida. Estos tóxicos están presentes en dioxinas, pesticidas, insecticidas, tabaco, plomo, hidrocarburos aromatizados, entre otros.

La casa, el trabajo, el campo y otros contextos de la vida diaria pueden estar amenazados por la presencia de sustancias químicas que provocan alteraciones de la salud si la exposición a ellas es prolongada.

Por ejemplo, los espermatozoides son células extremadamente sensibles a la acción de estos tóxicos presentes en el ambiente de una ciudad. Muchos productos químicos tóxicos alteran el número, volumen o capacidad de movimiento de los espermatozoides y provocan alteraciones de la fragmentación de ADN, fundamentales para asegurar el éxito de un tratamiento de fertilidad.

La óptima calidad del semen y la correcta implantación del embrión son los retos más importantes de la medicina reproductiva. Médicos y científicos concuerdan que la fallida implantación de embriones en el útero, está relacionada a la exposición a químicos en el trabajo, el hogar o por determinados estilos de vida de la pareja.

“El estilo de vida afecta mucho la calidad espermática, por lo tanto se recomienda mantener un peso adecuado, hacer actividad física, tener buena alimentación, evitar exponerse a ciertas sustancias tóxicas y situaciones que aumenten el calor en la zona pélvica. También se ha demostrado que el uso de celulares y computadoras portátiles cerca a la cintura afectan al esperma”, afirmó el doctor Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana, de la Clínica Procrear.

Especialistas señalan que la mayoría de estas lesiones son reversibles si se reduce y elimina la exposición a los productos tóxicos, como combustibles, pinturas que contienen plomo, alcoholes de alto grado, entre otros.

Fuente:http://www.20minutos.es/noticia/2450854/0/medio-ambiente-puede-afectar-fertilidad-parejas-segun-doctor-ortega-hospital-mesa-castillo/

¿PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS PRODUCEN INFERTILIDAD?

Las pastillas anticonceptivas han logrado importantes avances desde su lanzamiento en la década de los 60, haciéndolas menos agresivas para la mujer.

Como método para prevenir un embarazo, estas pastillas son las más utilizadas a nivel mundial por las mujeres en edad reproductiva. El uso de estos medicamentos suele generar dudas en hombres y mujeres, una de ellas es saber si disminuyen la fertilidad a futuro, impidiendo la posibilidad de procrear.

El doctor Roly Hilario, especialista en Reproducción humana de la Clínica Oncogyn,  aclaró que el uso de estas pastillas no afecta la fertilidad, sin embargo es necesario observar a qué edad las toman y por cuánto tiempo.
“Por ejemplo, si una mujer de 20 años las toma por 3 años y luego decide embarazarse, no habrá ningún riesgo de procrear pues su reserva ovárica esta intacta; pero si una mujer de 35 años tras haber tomado pastillas por 5 años, busca un embarazo a los 40 sus posibilidades de concebir reducen a un 20%”, aseguró.

Estas pastillas están compuestas por hormonas que impiden la liberación de óvulos y engrosan mucosa cervical.Esta mucosa bloquea e impide que los espermatozoides fecunden los óvulos. Cuando la pareja desee tener hijos, solo bastará con dejar de tomar las píldoras.

Algunos estudios señalan que las pastillas anticonceptivas pueden incluso aportar beneficios a la mujer: protegen contra enfermedades como el cáncer de ovario y de útero. Además, el uso prolongado puede mejorar los síntomas de la endometriosis.

Cabe resaltar que, aunque algunas mujeres tras dejar de tomar la pastilla experimentan alteración del ciclo menstrual, sangrado irregular, náuseas entre otros. Sin embargo está comprobado que estos problemas no se originan por el efecto de la pastilla sino que están relacionados al poco peso y al estrés severo.

Las estadísticas señalan que en mujeres que tomaban anticonceptivos orales, tras 12 meses de suspensión, las posibilidades de embarazo son del 72 al 94%, similares a las de mujeres que han dejado de utilizar un dispositivo intrauterino, es decir entre un 71 y 92%, tras el uso de preservativos, el porcentaje es del 91% y tras métodos naturales de planificación familiar, un 92%. Por lo tanto, las diferencias a la hora de concebir no son muy significativas entre los diferentes métodos anticonceptivos.

“El uso de píldoras no afecta la reserva de ovarios, por lo tanto no produce esterilidad femenina. La edad, los problemas de las trompas o la calidad del semen sí afectan la fertilidad”, concluyó el Dr. Hilario.

Fuente: http://medicafertil.mx/pastillas-anticonceptivas-y-su-relacion-con-la-fertilidad/

EMBARAZOS ADOLESCENTES EN AUMENTO

Según un informe del INEI, la tasa creció de 7,7 % a 10,6% entre el 2012 y 2013 en Lima.

Realizado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), indicó que la tasa de embarazos de adolescentes en Lima aumentó en los últimos años.

El estudio revela que en el 2012, la tasa de madres adolescentes o embarazadas por primera vez de entre 15 y 19 años, fue de 7,7% en Lima. En el 2013, el porcentaje aumentó a  10,6%. En los últimos diez años esta situación se ha mantenido constante, con una tasa de embarazos de adolescentes de 13% en todo el país.

Estadísticas del Ministerio de Salud  (Minsa) indicaron que a inicios de este año, el 12% de los partos que ocurren en el país corresponden a madres adolescentes. En estos casos la procreación a edad temprana puede provocar diversos problemas de salud como nacimientos prematuros y bajo peso al nacer,mientras que la joven madre se expone a contraer infecciones urinarias y vaginales, deficiencias nutricionales e hipertensión arterial.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) señala que cada año mueren en el mundo, 125 mil adolescentes por alguna complicación del embarazo.

Atención integral para gestantes jóvenes:

Ante esta problemática resulta fundamental que las adolescentes reciban atención médica integral, que permita disminuir los riesgos para la madre y para el bebé. De esta forma se podría aumentar el tiempo de gestación a 37 semanas que es el tiempo  ideal del embarazo y tener recién nacidos de dos kilos 800 gramos.

Para el doctor Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana, de la Clínica Procrear, las jóvenes parejas que buscan iniciar su vida sexual, deben hacer uso adecuado de los métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual.  “Por ejemplo, el preservativo usado correctamente, es el método más eficaz que existe, además de educar a todos los jóvenes sobre temas relacionados a la sexualidad”.

El problema de los embarazos en adolescentes se debe a la falta de información clara y amplia sobre los diferentes métodos anticonceptivos, ya que la gran mayoría de jóvenes los conoce pero no saben cómo usarlos. Ante esta realidad, los padres de familia deben hablar abiertamente de sexo son sus hijos.

Fuente:http://elcomercio.pe/lima/ciudad/embarazos-adolescentes-aumentaron-lima-noticia-1803228

http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/1105667.madres-adolescentes-enfrentan-un-complicado-panorama.html

CRIOPRESERVACIÓN DE EMBRIONES: ALTERNATIVAS PARA LOGRAR LA PATERNIDAD

La criopreservación de embriones se ha convertido en una gran ayuda para que muchas parejas puedan lograr la paternidad que buscan.

Recientes avances científicos en el campo de fertilidad asistida, han permitido a muchos hombres y mujeres convertirse en felices padres y madres, quienes por diversas causas no pueden concebir de forma natural.

Un gran aporte de la ciencia es un procedimiento llamado “criopreservación de embriones” que consiste en extraer óvulos y espermatozoides de la pareja para formar embriones por fertilización in vitro en laboratorio de alta complejidad, y luego se criopreservan (conservación en nitrógeno líquido a  menos de 196 °C)  para transferirlos al útero materno.

La gran ventaja de conservar los embriones es que su calidad se mantiene hasta el día en que se decide implantarlo, es decir que si el embrión se fecunda cuando la madre tiene 20 años y se lo implanta a los 35, la calidad del embrión es la misma que tuvo al momento de la fecundación realizada hace 15 años.

Especialistas,quienes aseguran que este procedimiento es efectivo y seguro, afirman que el embrión es un grupo de células que tiene el potencial de desarrollar una persona; en el momento en que se criopreserva tiene entre dos a cinco días de desarrollo. Es un conjunto de células, pero ni científica ni biológicamente es una persona. Un embrión puede considerarse un ser humano a los 14 días de evolución sólo si es implantado en el útero de la mujer.

Al respecto, el doctor Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana, de la Clinica Procrear sostuvo que esta técnica está bien validada, que no afecta el desarrollo de los embriones y cuando éstos sobran, durante el tratamiento de fertilidad, suelen ser congelados. “Al 30% de parejas que se somete a reproducción asistida, le sobran embriones; si el tratamiento es negativo se reinicia el proceso utilizando los embriones congelados. En otros casos se congelan los embriones, para preparar el endometrio y en otro momento hacer la colocación en el útero”, agregó.

Finalmente, diversos estudios en materia de medicina reproductiva indicaron que la criopreservación de embriones durante los tratamientos de fertilidad asistida, aumenta considerablemente las posibilidades de embarazo ya que si las parejas, que en un primer intento no lograron el embarazo, pueden utilizar los embriones criopreservados para acelerar y simplificar el proceso y no empezar desde cero.

Fuente: http://www.lavoz.com.ar/salud/el-futuro-de-la-concepcion

DONACIÓN ANÓNIMA CONTRA LA ESCASEZ DE ÓVULOS

El 20% de los ciclos de Fecundación In Vitro realizados en centros de reproducción asistida, se hace mediante el uso de óvulos donados por mujeres jóvenes anónimas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la edad materna es la causa principal de la esterilidad, constituyéndose en una de las enfermedades más frecuentes del siglo XXI.

Diversos especialistas afirman que está comprobado científicamente que, a partir de los 35 años, la fertilidad disminuye de un 8 a un 9 % de forma anual, por tanto a mayor edad de la mujer, menor número y peor calidad de ovocitos que son las células reproductoras femeninas.

En Perú, existen aproximadamente 1 millón de mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad, de las cuales 200 mil recurren a la utilización de óvulos donados.

Los médicos intentan estimular en la fecundación in vitro, un número óptimo de ovocitos, ya que un porcentaje de ellos se perderá en la extracción pues no todos pueden fecundar y no todos los embriones tendrán la calidad deseada.

El doctor Roly Hilario Esteban, ginecólogo de la Clínica Oncogyn afirmó que “la donación anónima se viene dando en nuestro país y es muy necesaria, ya que hay muchas parejas que postergan mucho su embarazo o sus tratamientos de fertilidad y llegado el momento no pueden tener hijos, sea por menopausia prematura o por tener baja reserva ovárica, pierden así la oportunidad de concebir, en esos casos se recurre a la donación de óvulos.”

Donantes jóvenes anónimas:

Además, el Dr. Hilario precisó que existe un 60 y 70% de posibilidad de embarazo en la receptora del óvulo, siempre y cuando sean donantes menores de 26 años y tengan un buen historial médico, pruebas de descarte de ciertas enfermedades infecciosas, una estable salud, entre otras condiciones que aseguren la calidad de los óvulos.

La preservación de óvulos ha sido una respuesta para atenuar el retraso en la maternidad y una opción para aquellas mujeres que no encuentran el momento adecuado de ser madres.

Cabe resaltar que actualmente, existen nuevos fármacos que estimulan diversas fases del ciclo ovárico y se complementan con tratamientos paralelos, análisis genéticos más precisos y un sistema de congelación de óvulos y embriones (criopreservación) que mantiene sus calidades.

Continúan los estudios científicos sobre la aplicación de nuevos fármacos, utilización de células madres, o la creación de ovocitos a partir de otras células del organismo, con el objetivo de resolver el problema de la edad en la mujer para concebir.

Fuente: http://www.lavanguardia.com/vida/20150412/54429566596/la-donacion-anonima-un-recurso-contra-la-escasez-de-ovulos.html