Embarazadas por Reproducción Asistida sufren inseguridad

Muchas mujeres con problemas de fertilidad sueñan con tener un hijo, para ello hacen uso de las herramientas que le brinda la ciencia: la reproducción asistida. Esta tarea no es nada fácil, ya que se tiene que afrontar una serie de cuidados propios del tratamiento, una de ellas es el emocional-psicológico que deben de afrontar antes y durante el parto.

Cabe recordar que en el Perú existe un 20% de personas que se ven afectadas por problemas de infertilidad. Hablamos de que dos de cada diez parejas padecen de algún problema en sus aparatos reproductivos. Del total de parejas con problemas para concebir, se atribuyen 40% de casos a factor femenino, 40% a factor masculino, y un 20% es por alteraciones en ambos al mismo tiempo o de origen inexplicable.

Muchas personas que buscan soluciones en centros de reproducción asistida son en su mayoría mujeres adultas (35 a 40 años), y que no han tenido hijos. En ese sentido, tratar de salir embarazadas a través de un tratamiento de fertilidad les genera miedos e inseguridades pues quizás sea la única oportunidad de tener un hijo.

“Los pacientes que van a llevar un tratamiento de reproducción asistida suelen llegar con dudas e inquietudes, luego en el proceso la ansiedad de saber si logrará la concepción. Sumado a que hay algunos exámenes que son muy dolorosos, pero que son necesarios. Si esa situación no es manejada profesionalmente, el parto podría complicarse”, expresó Angélica Castañeda, psicóloga de la Clínica Procrear.

Prevención

“Las mujeres ven esta etapa como un momento valioso para sus vidas, una carga emocional les embarga durante el proceso. Sin embargo, seguir los procesos de manera adecuada les permitirá tener más confianza. Asistir a sus cursos de profilaxis, llevar técnicas de relajación y asistir frecuentemente al ginecólogo les ayudará a llevar su embarazo con normalidad”, añadió Castañeda.

Asimismo, el especialista en reproducción humana, Roly Hilario considera que las personas adultas que decidan tener un bebé deben tener en cuenta las complicaciones que se tienen hacerlo a esta edad, más aún si es a través de una técnica de reproducción asistida. Sin embargo, un tratamiento adecuado antes y durante el embarazo ayudaría a disminuir los riesgos.

Datos:

·         Existen diversos  tratamientos de reproducción asistida tales como la fecundación in vitro, inseminación artificial, inyección intracitoplasmática de espermatozoide en el óvulo, etc.

Trabajo pesado reduce fertilidad

Tener una alimentación adecuada, realizar ejercicios, no fumar y beber son algunas de las recomendaciones que se les da a los hombres para no perjudicar su fertilidad. Sin embargo, un revelador estudio realizado por investigadores de EEUU descubrió que el trabajo exigente, tener presión arterial alta, y tomar múltiples medicamentos merma la fertilidad en varones.

La investigación realizada por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad de Stanford, California, descubrió que el 13 por ciento de los hombres que reportaron actividad relacionada con el trabajo pesado tenía bajo conteo de esperma, comparado con el 6 por ciento de los hombres que reportaron ningún esfuerzo laboral. Por el contrario, ninguna otra exposición relacionada con el trabajo, tales como el calor, el ruido o prolongada sesión, parecía influir en la calidad del semen.

“El síndrome metabólico está relacionado con colesterol alto, triglicéridos alto, diabetes, hipertensión, etc., ello generará  problemas  de erección y fertilidad masculina. Ahora, es muy probable que al hacer esfuerzo físico exigido la temperatura aumente a nivel testicular o, en todo caso, ocasione varicocele, que son las venas dilatadas encima del testículo, generando problemas de fertilidad”, expresó Max Lazo, especialista en reproducción humana de la Clínica Procrear.

Infertilidad en aumento

Cabe señalar que según la Organización Mundial de la Salud (OMS)se estima que hay más de 50 millones de pareja infértiles en el mundo. Y si nos ubicamos en el Perú tenemos más de 2 millones de personas infértiles, del cual el 90% de estas personas podrían tener hijos si buscan ayuda en el momento oportuno.

A esta situación se suma la idea errónea de que los hombres mayores no sufren de infertilidad y que solo las mujeres la padecen. Sin embargo, existen casos usuales en los cuales los varones mayores de 45 años padecen problemas en la calidad de sus espermatozoides, debido a la pérdida de movilidad y cantidad, lo que evita que su pareja pueda salir embarazada.

Finalmente, debemos tener en cuenta que los problemas de infertilidad son de dos, es decir, que tanto el hombre como la mujer la pueden padecer, y, por lo tanto, en una relación de pareja ambos deben afrontarlo. Para ello, existen centros dedicados a la medicina reproductiva que permiten ayudar a la pareja a tener un bebé ya que la infertilidad es un problema de salud pública que afecta al 20% de parejas en edad fértil en el Perú.

Dato:

·      El grupo de estudio estuvo formado por 456 hombres con una edad media de 31,8 años. La mayoría eran de raza blanca (77 por ciento) y con estudios universitarios (91 por ciento); más de la mitad nunca había engendrado un embarazo.

El uso de anticonceptivos puede altear el estudio de fertilidad femenina

El uso de anticonceptivos hormonales se ha convertido en un método común en personas que desean prevenir un embarazo. Sin embargo, según un estudio danés las mujeres que recurren a métodos anticonceptivos hormonales como la píldora anticonceptivapresentan niveles inferiores de hormona antimülleriana (AMH), esta hormona es un importante indicador de la reserva ovárica, aunque explica que los efectos se pueden revertir.

Los niveles dehormonaantimülleriana y de folículos antrales fueron 19% y 16%, respectivamente, inferiores en las usuarias de la píldora.El estudio incluyó  a 833 mujeres de 19 a 46 años asistentes a clínicas de fertilidad, según una de las conclusiones hechas en Dinamarca y presentadas en el Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, celebrado en Múnich.

Sin embargo,  aunque la píldora puede enmascarar una reserva ovárica disminuida que no se podría detectar mientras se toma el tratamiento, esta podrá ser estudiada por lo menos 3 meses después de finalizar el tratamiento.

“Para realizar un estudio hormonal a la paciente, ésta no debe estar tomando pastillas ni ampollas pues estas no permiten obtener el diagnóstico esperado. Es decir, si una pareja quiere conocer su fertilidad desde el punto de vista ovárico no tiene que haber consumido píldoras pues estas alteran los valores referenciales”, expresó Hilario Esteban Roly, especialista en Reproducción Humana de la Clínica Procrear.

Asimismo, el tiempo de espera, para que la reserva ovárica vuelva a su estado normal y que pueda realizarse un estudio sin ninguna afectación es relativo, dependerá del tipo de método que se haya estado usando. En algunos casos puede ser después de un mes, señaló Hilario.

Finalmente, el fenómeno no es permanente dado que la mayoría se quedan embarazadas dentro de los 6 meses de interrumpir el tratamiento. Pero el énfasis del estudio es que la evaluación biológica del estado fértil no tiene precisión hasta que la evaluación se hace por lo menos 3 meses después de finalizar el tratamiento.

Datos:

• ·  El año 2009 se observaron a más de 60.000 usuarias de pastillas anticonceptivas, en las cuales se comprobó que al dejar de tomarla, los ciclos volvían a la normalidad en poco tiempo.
• La AMH se mide con un análisis de sangre y los folículos antrales (AFC por sus siglas en inglés) se visualizan mediante una ecografía vaginal.

Fumar durante el embarazo puede provocar infertilidad en el bebé

Malformaciones en el feto, hiperactividad y trastornos de comportamientoson algunos de los efectos que genera el tabaquismo en la salud de los descendientes de la madre gestante, según un último estudio elaborado por el Instituto Valenciano de infertilidad (IVI) en España. Asimismo, se ha determinado que afecta el aparato reproductor del feto, vinculado a la fertilidad.

Según este estudio, las madres que fuman más de diez cigarros al día durante el embarazo pueden provocar infertilidad en el niño en el futuro, al provocar una reducción de concentración de esperma de entre el 20 y el 40%.  Respecto al sexo femenino, el problema que puede ocasionar el consumo de tabaco en su futuro es una reserva limitada de ovocitos y subfecundidad.

“Definitivamente el tabaco influye de forma negativa durante el embarazo, tanto en la salud de la madre como la del feto en formación. Respecto a la fertilidad, esta afecta directamente a la madre fumadora. Ahora, respecto a si influye o no en la fertilidad se sus descendientes es un tema que debemos estudiar con pinzas, pues tendríamos que analizar caso por caso los efectos y un solo estudio no basta”, argumentó Hilario Esteban Roly, especialista en Reproducción Humana de la Clínica Procrear.

Finalmente, Las mujeres gestantes y las parejas en edad reproductiva deberían abstenerse del tabaquismo y de la exposición a la nicotina porque los riesgos para la salud de los descendientes van más allá de los efectos a corto plazo. En ese sentido, llevar una vida saludable no traerá complicaciones durante toda la etapa del embarazo.

Datos:

·         Los bebés de madres fumadoras tienen mayor riesgo de contraer infecciones y de tener otros problemas de salud como nacer con algunas malformaciones congénitas entre ellas labio leporino, paladar hendido y malformaciones cardiacas.

·         El humo del tabaco contiene más de 4.000 sustancias químicas, incluyendo algunas verdaderamente peligrosas como el cianuro, el plomo y al menos 60 compuestos que causan cáncer.

Quimioterapia afecta más la fertilidad de mujeres que hombres

Uno de los tratamientos más habituales para contrarrestar el cáncer es la quimioterapia, pero son pocos los que conocen los problemas de infertilidad que traería a hombres y mujeres, según informó la Sociedad Americana de Cáncer de Estados Unidos a través de su página web oficial.

Esta informaciónfue corroborada por la prestigiosa revista americana ‘Science Traslational Medicine’, a través de un estudio publicado en el 2013. Además, también reveló que la quimioterapia “quemaría” los ovarios de la mujer, provocándole un riesgo cinco veces mayor de quedar infértilad causa del tratamiento.

Por su parte, una investigación de la organización americana Breast Cancer determinó que solo el 50 %de las mujeres diagnosticadas con cáncer se preocupa por atender sus futuros problemas de fertilidad luego de la quimioterapia; sin embargo, de este total, solo el 10 % toma medidas reales al respecto.  

Consultado sobre el tema, el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana de la Clínica Procrear de Miraflores, explicó que la gravedad del efecto dependerá de los medicamentos utilizados, la edad y del tipo de neoplasia (masa anormal del tejido).

“El objetivo de la quimioterapia es matar a todas las células cancerosas, pero en ese afán, el tratamiento también va a exterminar a algunas células que ayudan a la procreación de un nuevo ser, propiciando que más adelante la mujer no pueda tener hijos”,señaló el experto.

De otro lado, enfatizó que la quimioterapia tendría una afección más agresiva en las mujeres que los hombres. “A diferencia de los óvulos, los espermatozoides sí tienen posibilidad de regeneración y, por eso, es que hay casos de mujeres en los que se ha visto interrumpido su proceso de menstruación  y han registrado  menopausia precoz”, argumentó.

Asimismo, el Dr. Hilario Esteban manifestó que una posible solución para las pacientes con cáncer que quieran ser mamás a futuro, es la vitrificación de óvulos. “Con el congelamiento de los ovocitos (antes de recibir una sesión de quimioterapia), estas mujeres van a poder mantener intactas sus esperanzas de ser madres”, concluyó.

Finalmente, trascendió que la afección estaría relacionada de manera directa con los medicamentos que tiene la quimioterapia. Entre estos, principalmente, figuran la Ciclofosfamida (también conocida por su nombre comercial: Cytoxan), Actinomicina D, Carboplatino, Melfaban, Mecloretamina, Bulsufán, entre otros más.

Datos:

·       El embarazo durante la quimioterapia es posible, pero se debe evitar porque algunos medicamentos pueden causar defectos de nacimiento.

·       Los hombres que se someten a la quimioterapia deben usar preservativos durante el tratamiento, debido a los efectos perjudiciales de éste sobre los cromosomas en los espermatozoides.

Hombres con varicocele también pueden ser padres

Diversas investigaciones científicas aseguran que el varicocele puede afectar la fertilidad del varón, porque disminuye considerablemente su capacidad de producir espermatozoides. Sin embargo, existen casos de hombres en los que esta patología no ha sido impedimento para que se conviertan en papás.

“El varicocele es exactamente la dilatación de las venas que se encuentran en los testículos. En este caso, se obstruye el retorno de la sangre hacia los genitales, ocasionando un aumento de tamaño de dichos conductos”, explicó el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana de la Clínica Procrear de Miraflores.

Además, confirmó que un varón con varicocele sí va a poder embarazar a su mujer, pero va a depender mucho del grado que lo afecte. “Si es leve no tiene por qué haber problema, pero si es severa podría estropear la fertilidad del hombre”, añadió el experto.

De otro lado, estadísticas de la Sociedad Argentina de Andrología (SAA) revelan que entre el 10 % y 15 % de los hombres en todo el mundo sufren de varicocele y, aun así, muchos de ellos tienen hijos sin problema alguno. Asimismo, trascendió que el rango de edad de hombres que se ven afectados con varicocele es de 15 a 39 años de edad.   

Finalmente, el medico de Procrear manifestó: “la varicocele produce que la temperatura en la zona pélvica incremente de manera considerable, lo que es perjudicial para la formación de espermatozoides. “Se debe tener siempre cuidado y se recomienda acudir a un especialista para la realización de los respectivos estudios”, concluyó. 

DATOS:

•  Existe una ligera complicación si se asocia el varicocele con exceso de fuerza, porque incrementaría el riesgo en el varón de padecerlo, según el Dr. Hilario Esteban.

•  Está descartado que un golpe fuerte en los testículos pueda desencadenar una varicocele.

Golpes severos en los testículos pueden ocasionar problemas de fertilidad

Una fuerte patada en un partido de fútbol, el impacto duro con el asiento de la bicicleta o bromas típicamente masculinas de apretar o golpear los testículos puede tener consecuencias indeseadas y peligrosas, que conllevarían a problemas futuros como la infertilidad, según reveló el Dr. Roly Hilario Esteban, especialista en reproducción humana de la Clínica Procrear de Miraflores. 

“Los traumas testiculares sí pueden conllevar a un problema de fertilidad, sobre todo si hay hinchazón o un hematoma, que condiciona que el testículo pueda tener un daño por inflamación o atrofia pos inflamatoria. Sin embargo, si es un golpe suave no tendría por qué ocasionarle problemas al varón”, argumentó el médico.

Un traumatismo en la parte baja del hombre podría producir una fibrosis del tejido testicular secundario, muchas veces con daños irreparables, que afectarían el funcionamiento normal de este órgano generador de los espermatozoides. Otra consecuencia que puede originar la inflamación o lesión, pero del epidídimo (situado en la parte superior del testículo), es la hidrocele (hinchazón del escroto).

De otro lado, el Dr. Hilario Esteban recomendó como primera medida a los varones que sufren de algún golpe severo intentar bajar la hinchazón con la utilización de un poco de hielo o, en todo caso, aplicándose algún tipo de desinflamante que alivie el hematoma en la parte pélvica.

Finalmente, el experto dejó en claro a los varones que si la hinchazón persiste se debe acudir inmediatamente a un centro de atención especializado para la revisión de la parte afectada, a fin de que no se genere complicaciones a futuro en la fertilidad masculina.

Datos:

•       Los testículos están repletos de terminales nerviosos sensibles al dolor llamados noniceptores, que transmiten señales al cerebro para alertarlo de que esta parte del cuerpo está herida.

•     Está demostrado que aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad en una pareja, pueden ser atribuidos al hombre, bien por un escaso número de espermatozoides o por su escasa movilidad, según el Instituto de Urología y Medicina Sexual de México.